КАЛИНИНГРАД

БУДНИ с 9.00 до 21.00
ВЫХОДНЫЕ с 9.00 до 18.00

+7 (4012) 697 661

mailmail@prozrenie.ru
fb_icovk_icogoogle_icoinsta_icoyoutube_ico

МОСКВА

+7 (495) 921 37 72

КАЛИНИНГРАД

+7 (4012) 697 661
меню
БОЛЕЗНИ
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
kids

Эзотропия, развитие которой началось после периода младенчества

Мы только что узнали, что частой причиной эзотропии у младенцев является нарушение механизма слияния. Когда глаза начинают косить в возрасте от 2 до 5 лет, как правило, для этого имеется другая причина, которая имеет отношение к фокусировке (аккомодации) и гиперметропии (дальнозоркости). Это возраст, в котором дети часто начинают действительно внимательно рассматривать маленькие объекты, поскольку они начинают раскрашивать, читать и участвовать в подобных мероприятиях. Если Вы особенно заинтересованы в изучении проблемы глаз, которые начинают косить после 6-месячного возраста, Вам следует просмотреть материал на страницах 27-30, 63-65 и Рисунок 2-5, где разбираются понятия  гиперметропии и аккомодации, потому что они имеют решающее значение для понимания этого вопроса.

Как было сказано выше, гиперметропический (дальнозоркий) ребенок, используя свою способность к аккомодации (фокусировке) глаза, может видеть четко при рассматривании даже близко расположенных объектов. Просто, чтобы рассматривать близко расположенные объекты, от него требуется больше усилий, чем при рассматривании предметов  вдали, но он может делать это. Кроме того, всем людям (даже тем, у кого  нормальные глаза) необходимо использовать тот же процесс аккомодации, чтобы изменять фокусное расстояния своих глаз при переводе взгляда с далекого на близлежащий объект. Другими словами,  аккомодация необходима для четкого видения близлежащих объектов, независимо от того, страдает ли человек дальнозоркостью или нет. Однако для четкого видения близлежащих объектов от человека, страдающего гиперметропией (дальнозоркий), требуется больше усилий, чем от тех, кто не страдает гиперметропией. При дальнозоркости  необходима некоторая аккомодация для того, чтобы компенсировать  дальнозоркость, и [плюс] некоторая аккомодация – чтобы рассматривать близко расположенный в настоящее время объект. Кроме того, когда мы смотрим на близлежащие объекты, наши глаза должны конвергировать  (немного быть повернутыми внутрь, чтобы сходиться); тогда оба глаза будут видеть один и то же объект (снова см. Рисунок 2-5). Похоже, что в этом проявляется  мудрость Природы. Она построила рефлекторную связь  между аккомодацией и конвергенцией. Всякий раз, когда человек с нормальным зрением смотрит на близко расположенный в настоящее время объект (и, следовательно, аккомодирует), глаза автоматически и рефлекторно сходятся только до нужного для обоих глаз угла, который  позволит им видеть один и тот же объект (см. Рисунок 6-4).

31

Рисунок 6-4 A) Нормальные глаза смотрят на парусник вдалеке, и В) на близко расположенный объект. Цилиарная (фокусирующая) мышца является тонкой и расслабленной, когда человек смотрит на удаленный объект, как показано на картинке под буквой А. И эта мышца заметно утолщена и сокращена при взгляде на близко расположенный объект, как видно на картинке под буквой B. С помощью цилиарной мышцы глаз аккомодирует, чтобы [одинаково четко] видеть объекты, расположенные на разных расстояниях, и, соответственно, этот процесс известен как аккомодация. Кроме того, когда глаза аккомодируют и смотрят на близлежащие объекты, они также сходятся (или поворачиваются немного внутрь), как показано на картинке B: так оба глаза обращены на близко расположенные наручные часы.

У нормальных детей этот рефлекс является востребованным и полезным, но при наличии более чем среднего уровня дальнозоркости это может привести к проблемам. Напомним, что большинство маленьких детей [от природы] немного дальнозорки, около 1-2 диоптрий (диоптрии – это единица, с помощью которой измеряется степень рефракционных  аномалий). Дети могут компенсировать это и ясно видеть без очков, используя свою [выраженную] способность к аккомодации. Но что происходит, если ребенок более гиперметропичен (дальнозорок), чем обычно? Он все еще может четко видеть без очков [вдаль], но при этом он нуждается в большей аккомодации, чтобы зрение оставалось четким. Из-за рефлекса, который связывает аккомодацию и конвергенцию, оптические оси его глаз начинают пересекаться. В некотором смысле такой ребенок делает подсознательный выбор между тем, что все зрение будет «затуманенным» (потому что он должным образом не аккомодирует) и его глаза будут смотреть прямо, и тем, что он будет видеть четкое изображение (при аккомодации), но его глаза при этом  будут повернуты внутрь. Вот почему этот дефект, называемый  адаптивной эзотропией, или рефракционной эзотропией, как правило, появляется в возрасте, когда ребенок действительно начинает интересоваться своей визуальной средой (обычно в возрасте от 2 до 4 лет, хотя это иногда происходит и у совсем маленьких детей).

<<< Глава 6: Вопросы 2Эзотропия, развитие которой началось после периода младенчества >>>

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

Екатерина

Выражаю благодарность менеджеру Наталье, которая смогла оперативно решить вопрос по проведению диагностики. Огромное спасибо!!!

Читать далее...

Отзыв

Быстро и качественно указываются мед. услуги. персонал всегда дружелюбен и отзывчив.

Читать далее...

Отзыв

Отлично. Спасибо за отличное лечение, за заботу. Мы болели и нам пошли на встречу: перенесли лечение на другие дни. Все были очень вежливыми и благожелательными. Ещё раз спасибо.

Читать далее...

Родители Димы, 8 лет

Огромное спасибо всему персоналу клиники за компетентность, профессионализм, внимание, отзывчивость. Очень хочется отметить работу техперсонала за соблюдение идеальной чистоты (несмотря на поток ...

Читать далее...
Все отзывы

Добавить отзыв

Новости

Дата: 20 / 10 / 2017

Смотрите программу "О здоровье понарошку и всерьез" с участием наших докторов: Виктории Олеговны Баласанян Елены Александровны Кудряшовой Магомеда Исаевича Узуева Программа выйдет в эфир на телеканале ТВ3 в 10:00, 21 октября, в субботу

array(1) { [0]=> object(WP_Comment)#10314 (18) { ["comment_ID"]=> string(5) "18190" ["comment_post_ID"]=> string(3) "395" ["comment_author"]=> string(19) "Ясный взор" ["comment_author_email"]=> string(16) "smm@prozrenie.ru" ["comment_author_url"]=> string(0) "" ["comment_author_IP"]=> string(14) "195.91.252.229" ["comment_date"]=> string(19) "2017-10-20 17:07:00" ["comment_date_gmt"]=> string(19) "2017-10-20 14:07:00" ["comment_content"]=> string(2916) "Добрый день, Ольга! Для доношенных детей первый осмотр проводится в 1-2 месяца для исключения грубой врожденной патологии зрительной системы - врожденной катаракты и врожденной глаукомы, злокачественной опухоли сетчатки – ретинобластомы, грубых изменений на глазном дне и в оптических средах глаза. Для недоношенных детей свой график – они находятся в группе риска развития ретинопатии недоношенных. И до 3-4 месяцев должны наблюдаться у офтальмолога раз в 1-2 недели при отсутствии изменений на глазном дне, а при появлении первых признаков ретинопатии и по указанию лечащего врача - чаще. На плановом осмотре в 6-8 месяцев доктор может диагностировать косоглазие, нистагм, частичную атрофию зрительных нервов, которые, как правило, сопровождаются рефракционной патологией – близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Третий плановый осмотр - в 10-12 месяцев для более точного определения рефракции. Грамотный доктор может диагностировать гиперметропию высокой степени, астигматизм, врожденную миопию. Если ребенок здоров, то в период от года до достижения ребенком школьного возраста показывайте его детскому офтальмологу раз в год с обязательным проведением расширенной диагностики. В нашей клинике есть аппарат "педиа вижн", которым можно бесконтактно проверить зрение у маленького ребёнка, не доставляя ему никаких неудобств. Если Вы хотите провериться на этом аппарате, просто скажите об этом при записи. Записаться к нам можно по телефону: +7 (499) 322 36 14, или закажите обратный звонок на нашем сайте, и мы перезвоним в удобное Вам время: http://www.prozrenie.ru/#callback Будем рады помочь Вам!" ["comment_karma"]=> string(1) "0" ["comment_approved"]=> string(1) "1" ["comment_agent"]=> string(114) "Mozilla/5.0 (Windows NT 6.3; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/61.0.3163.100 Safari/537.36" ["comment_type"]=> string(0) "" ["comment_parent"]=> string(5) "18189" ["user_id"]=> string(2) "18" ["children":protected]=> NULL ["populated_children":protected]=> bool(false) ["post_fields":protected]=> array(21) { [0]=> string(11) "post_author" [1]=> string(9) "post_date" [2]=> string(13) "post_date_gmt" [3]=> string(12) "post_content" [4]=> string(10) "post_title" [5]=> string(12) "post_excerpt" [6]=> string(11) "post_status" [7]=> string(14) "comment_status" [8]=> string(11) "ping_status" [9]=> string(9) "post_name" [10]=> string(7) "to_ping" [11]=> string(6) "pinged" [12]=> string(13) "post_modified" [13]=> string(17) "post_modified_gmt" [14]=> string(21) "post_content_filtered" [15]=> string(11) "post_parent" [16]=> string(4) "guid" [17]=> string(10) "menu_order" [18]=> string(9) "post_type" [19]=> string(14) "post_mime_type" [20]=> string(13) "comment_count" } } }

Вопросы и ответы

Ясный взор
2017-10-20 17:07:00
Добрый день, Ольга! Для доношенных детей первый осмотр проводится в 1-2 месяца для исключения грубой врожденной патологии зрительной системы - врожденной катаракты и врожденной глаукомы, злокачественной опухоли сетчатки – ретинобластомы, грубых изменений на глазном дне и в оптических средах глаза. Для недоношенных детей свой график – они находятся в группе риска развития ретинопатии недоношенных. И до 3-4 месяцев должны наблюдаться у офтальмолога раз в 1-2 недели при отсутствии изменений на глазном дне, а при появлении первых признаков ретинопатии и по указанию лечащего врача - чаще. На плановом осмотре в 6-8 месяцев доктор может диагностировать косоглазие, нистагм, частичную атрофию зрительных нервов, которые, как правило, сопровождаются рефракционной патологией – близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Третий плановый осмотр - в 10-12 месяцев для более точного определения рефракции. Грамотный доктор может диагностировать гиперметропию высокой степени, астигматизм, врожденную миопию. Если ребенок здоров, то в период от года до достижения ребенком школьного возраста показывайте его детскому офтальмологу раз в год с обязательным проведением расширенной диагностики. В нашей клинике есть аппарат "педиа вижн", которым можно бесконтактно проверить зрение у маленького ребёнка, не доставляя ему никаких неудобств. Если Вы хотите провериться на этом аппарате, просто скажите об этом при записи. Записаться к нам можно по телефону: +7 (499) 322 36 14, или закажите обратный звонок на нашем сайте, и мы перезвоним в удобное Вам время: http://www.prozrenie.ru/#callback Будем рады помочь Вам!

Все вопросы и ответы

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ

Для согласования записи на прием наш менеджер перезвонит Вам.
Вы можете указать удобное время для звонка в Примечаниях к заявке.

Записаться в клинику:

Вы у нас были ранее?


Нажимая на кнопку "Согласие на обработку персональных данных", я даю согласие на обработку персональных данных

Контакты

Рабочее время:
БУДНИ с 9.00 до 21.00
ВЫХОДНЫЕ с 9.00 до 18.00


ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Контакты

Записаться в клинику:

Вы у нас были ранее?


Нажимая на кнопку "Согласие на обработку персональных данных", я даю согласие на обработку персональных данных