Глава 4
Осознание того, что Ваш ребенок страдает косоглазием, или у него имеется какой-либо другой дисбаланс глазодвигательной системы, может оказаться просто шоком для Вас. К сожалению, Ваша надежда, что косоглазие будет постепенно проходить, или вера, что глаза ребенка в норме косят, могут задержать диагностику и лечение этого состояния. Кроме того, косоглазие не всегда очевидно на ранних стадиях, когда, в идеале, и должен быть поставлен диагноз и начато лечение.Развитие контроля глазодвигательной системы
Новорожденный ребенок не контролирует мышечные функции многих частей тела. Например, ребенок беспорядочно двигает ногами, но не может в полной мере координировать свои движения, чтобы идти. Аналогичным образом, хотя новорожденный может двигать обоими глазами, он не может обеспечить достаточный контроль, чтобы они действовали слаженно вместе. Следовательно, его глаза не всегда могут иметь вид совершенно прямых (симметричных). Чаще всего это заметно, когда он меняет направление взгляда. Один глаз может на мгновение перескочить или не дойти до намеченной позиции, и на мгновение его глаза могут показаться косящими. Поскольку зрение новорожденного также еще не полностью развилось, у него могут быть периоды, когда он визуально невнимателен. В эти периоды глаза имеют тенденцию находиться в положении несколько расходящихся (как при расходящемся косоглазии). Если глаза младенца отклоняются в течение кратких периодов времени (на несколько секунд за один раз), смещаются лишь немного и, как представляется, его состояние в этом плане улучшается, данная проблема по мере его взросления может исчезнуть.
Зрение младенца и его способность контролировать свои глазные мышцы быстро развиваются. Многие дети к 3-месячному или 4-месячному возрасту могут отслеживать объекты ровно, прямо смотрящими глазами. Если ребенок 6-месячного возраста не может сделать это, родителям следует показать его специалисту. Дети, у которых имеется даже незначительное или кратковременное смещение глаз, которое отмечается после шестимесячного возраста, должны как можно скорее посетить глазного врача. Косящий глаз может иметь некоторые серьезные дефекты, не позволяющие видеть им четко и оставаться в симметрии с другим глазом. Если у ребенка отсутствует хорошее и равноценное изображение в каждом глазу, он не может соединить два изображения в одно, и один глаз может отклоняться. Раннее распознавание этой проблемы может обусловить своевременную диагностику тех или иных нарушений со стороны сетчатки, зрительного нерва или хрусталика глаза. Иногда раннее распознавание этой проблемы может быть важно не только для сохранения здоровья глаз ребенка, но и для его общего состояния здоровья. Например, раннее распознавание определенных опухолей сетчатки, которые могут возникать у детей, может не только спасти его зрение, но и жизнь. Консультироваться следует с офтальмологом, который является врачом, специализирующимся на заболеваниях и лечении глаз, потому что он является наиболее квалифицированным специалистом, чтобы распознать особый характер проблемы, и владеет всеми имеющимися методами лечения. По моему опыту, большинство семейных врачей или педиатров не имеют оборудования или квалификации, необходимых для адекватного внутриглазного обследования ребенка, которые позволят определить наличие подобных расстройств.
