Лечение нистагма у детей

Технологии лечения нистагма в Детских Глазных Клиниках “Ясный взор” предусматривают следующие аспекты:

  1. комплексный терапевтический и хирургический подход. Определение индивидуальной оптимальной тактики лечения в зависимости от причины, вызвавшей нистагм
  2. хирургия направлена на уменьшение амплитуды и частоты нистагма и достижение блокирования нистагма при прямом направлении взора
    • специфические операции, основанные на изменении направления взора наиболее удобные в каждом конкретном случае заболевания для оптимальной фиксации объекта
    • хирургические операции, направленные на изменение точки приложения движущей силы глазодвигательных мышц с целью уменьшения подергивания. Такая хиругическая тактика позволяет нам блокировать нистагм при прямом направлении взора в 78% случаев. В остальных 22% значительно уменьшить амплитуду и частоту подергиваний глаз
  3. Терапия, направленная на:
    • Повышение остроты зрения
    • Улучшение функции внутриглазных структур, которая обеспечивает более четкую фиксацию глазами объекта наблюдения
    • Мероприятия, направленные на формирование максимально возможного полноценного зрения двумя глазами

Применяемые нами стратегия и тактика лечения соответствуют международным стандартам, в некоторых вопросах превосходят их и оправдали себя на протяжении последних 9 лет.

Нистагм у детей — это заболевание, которое внешне проявляется тем, что ребенок не может фиксировать взгляд, его глаза постоянно совершают непроизвольные колебательные движения, «бегают».

В норме при рождении у ребенка острота зрения еще низкая, и глазки не фиксируют объекты, «блуждают». Но к первому месяцу жизни ребенок уже может следить за игрушкой, он четко фиксирует объект.

Врожденный нистагм у детей встречается достаточно редко. Причиной детского нистагма могут быть нарушения в центральной нервной системе, как врожденного характера, так и вследствие родовой травмы. Другой причиной нистагма у детей является альбинизм. Альбинизм — это наследственное заболевание, проявляющееся уменьшением или полным отсутствием пигментации кожи, волос, глаз (глазнокожный альбинизм), или только глаз (глазной альбинизм). Дети с альбинизмом имеют белую кожу; брови, ресницы и волосы совершенно лишены пигмента. Из-за недостатка пигмента в сетчатке нарушаются функции её нервных клеток, кроме этого, у детей с альбинизмом изначально имеются нарушения, как в центральной области сетчатки, так и в зрительном нерве. Вследствие этого возникает детский нистагм.

Нистагм у детей практически во всех случаях сочетается как с органическими (необратимыми) изменениями в зрительной системе (частичная атрофия зрительного нерва, дистрофические изменения на глазном дне), так и с функциональными (обратимыми) нарушениями. Функциональные нарушения при детском нистагме развиваются на фоне сопутствующей патологии, прежде всего дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия. При этих заболеваниях на глазном дне формируется размытое нечеткое изображение. К этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В результате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается.