Хирургия непроходимости слезных путей. Зондирование слезных каналов

Зондирование при дакриоцистите

При зондировании хирург вводит специальный зонд в слезный канал прямо через слезную точку. Крайне важно провести эту манипуляцию очень точно, чтобы не навредить малышу. Но бодрствующий ребенок будет активно сопротивляться. И в этом случае при зондировании велика вероятность создания ложного хода в слезном канале или свищей, которые неизбежно приводят к развитию осложнений и необходимости проведения повторного зондирования.

В 30% случаев при проведении процедуры бодрствующему малышу требуется повторное зондирование и, к сожалению, не одно!
Поэтому мы, в Ясном взоре, проводим зондирование малышей исключительно в медикаментозном сне.

Во-первых, мы не травмируем ребенка.

Во-вторых, при проведении зондирования мы осуществляем тотальный контроль за зондом при прохождении им слезных путей и имеем возможность учесть анатомическое строение слезных путей (это крайне важно, когда одной из причин непроходимости является именно особенность строения или недоразвитие канала).

В-третьих, сразу по окончании зондирования мы можем проверить эффективность процедуры. А это исключает необходимость проведения повторного зондирования в 99% случаев!

Тактика зондирования всегда зависит от типа непроходимости. Если есть не рассосавшиеся плотные внутриутробные пленки, находящиеся в носослезном канале, то они удаляются зондированием.

А при наличии врожденного неправильного хода или недоразвития (атрезии) носослезного канала глазной хирург должен сформировать новый правильный носослезный канал.

Стентирование слезного канала

Стенитирование проводится в случаях неправильного развития канальцев.

Для этого мы устанавливаем специальный стент. В сложных случаях бывает необходимо формирование новой фистулы, которая обеспечивает отток слезы в носовую полость с последующим стентированием. Эти операции проводятся совместно с ЛОР-врачом под технологичным видеоконтролем манипуляции.

Перед проведением зондирования и стентирования детей обязательно осматривают узкие специалисты – кардиолог, педиатр, ЛОР – для исключения противопоказаний к наркозу. Их заключения необходимы анестезиологу, который производит выбор оптимальной методики для обеспечения медикаментозного сна и несет ответственность за общее состояние ребенка во время проведения этой процедуры.

Когда лечить дакриоцистит?

Дакриоцистит встречается у 10-15% новорожденных.

Самый оптимальный возраст для проведения зондирования в медикаментозном сне – 2-6 месяцев. Но ждать специально достижения ребенком 6-месячного возраста не стоит. При длительном воспалении стенки слезного мешка становятся дряблыми, и он может потерять свою функцию – функцию насоса, который качает слезу.

Видео о дакриоцистите

Хирурги

Игорь Эрикович Азнаурян

Игорь Эрикович Азнаурян

Основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный Взор» в России, академик Академии медико-технических наук РФ, доктор медицинских наук, детский офтальмохирург, детский офтальмолог, рефракционный хирург.

Виктория Олеговна Баласанян

Баласанян Виктория Олеговна

Заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник “Ясный взор”, заведующая хирургическим отделением.

Видео о дакриоцистите

Хирурги

Игорь Эрикович Азнаурян

Игорь Эрикович Азнаурян

Основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный Взор» в России, академик Академии медико-технических наук РФ, доктор медицинских наук, детский офтальмохирург, детский офтальмолог, рефракционный хирург.

Виктория Олеговна Баласанян

Баласанян Виктория Олеговна

Заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник “Ясный взор”, заведующая хирургическим отделением.


С уважением,
команда специалистов
детских глазных клиник "Ясный взор"