Основная информация: Вертикальные смещения глаз, те, при которых глаз повернут кверху (гипертропия) или повернут книзу (гипотропия), встречаются реже, чем горизонтальные отклонения. Существуют две основных ситуации, в которых наблюдается проблема вертикального смещения глаз: 1) та, при которой вертикальное смещение происходит в качестве единственной проблемы глазодвигательной системы, и 2) та, при которой вертикальное смещение происходит в сочетании с эзотропией или экзотропией.
В ходе повседневной деятельности мы более часто производим корректировку позиции наших двух глаз в горизонтальной плоскости, чем в вертикальной. Например, изменение фиксации взгляда с какого-нибудь удаленного объекта за окном на страницу расположенной вблизи книги, а затем на настенные часы требует от нас только конвергенции и дивергенции наших глаз. При нормальных движениях глаз вверх и вниз этим процессам нет эквивалентов. Следовательно, у людей более сильно развиты способности для компенсации горизонтальных смещений глаз, чем для компенсации вертикальных смещений. Кроме того, как мы уже говорили, процессы фокусировки и аккомодации являются причиной того, что глаза сходятся или расходятся. Опять же, при движении глаз в вертикальной плоскости эквивалента этому нет. В результате менее вероятно, чтобы «вертикальные» проблемы глазодвигательной системы можно было бы преодолеть, осуществляя упражнения для глаз или простым ношением очков. Если вертикальное косоглазие является значительным, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Тем не менее, небольшая гипертропия или гипотропия может реагировать на лечение с установкой призм в очках (см. главу 10). Скорее всего, это возможно в случае с вертикальным отклонением глаз, которое развивается после детского возраста и которое обусловливает двоение в глазах, головные боли или чрезмерное напряжение глаз.
