Глаза, которые повернуты наружу (расходящееся косоглазие, экзотропия)

Основная информация

Часто встречающейся проблемой глазодвигательной системы у детей является так называемая преходящая экзотропия (расходящееся косоглазие). Как правило, она начинает появляться в возрасте от 2 до 4 лет, однако может начаться в более молодом или более старшем возрасте. Это состояние получило свое название от того, что один глаз отклоняется наружу (это exotropic или бельмо на глазу), но делает это только периодически. В частности, на ранних стадиях перемежающейся (преходящей) экзотропии, оба глаза могут быть идеально выровнены друг с другом, и обычно большое количество времени могут «работать» вместе. Однако иногда, особенно в периоды усталости, болезни или когда ребенок мечтает, один из его двух глаз будет отклоняться наружу, как показано на Рисунок 4-2B на стр. 42. В отличие от эзотропии,  преходящая экзотропия, как правило, усугубляется при использовании дистанционного зрения, например при осмотре ландшафта, а не при  чтении книги. Следовательно,  менее вероятно, что врачи первичного звена могут обнаружить преходящую экзотропию, потому что они, как правило, выполняют свои обследования в относительно небольших смотровых помещениях. Часто ребенок или взрослый человек, страдающий преходящей экзотропией, не будут осознавать, что они видят иначе, когда глаз отклоняется, потому что изображение отклонившегося глаза подвергается процессу подавления. В то время, когда один глаз отклонен, человек просто видит одним глазом. Иногда, однако, люди могут замечать двоение в глазах или чувствовать, что отклонившийся глаз более чувствителен к свету. На самом деле, тенденция всегда закрывать один глаз при ярком солнечном свете часто является признаком того, что ребенок страдает преходящей экзотропией. Постепенно, в течение многих лет, частота, с которой появляется экзотропия, может повыситься. В конечном счете, глаза становятся смещенными постоянно. Реже, однако, данное состояние  может не ухудшаться, и в течение всей жизни остается незначительной  проблемой или случайно выявляемым дефектом.