Изменения горизонтального выравнивания глаз при взгляде вверх или вниз

У 1/3 людей, страдающих эзотропией или экзотропией, выраженность дефекта может усиливаться, когда они смотрят вверх, а не вниз, или, наоборот, усиливаться больше, когда они смотрят вниз, а не вверх (см. Рисунок 6-6). Когда глаза больше расходятся при взгляде вверх  (другими словами у них становится менее выраженным сходящееся  косоглазие или более выраженным расходящееся  косоглазие), это обозначается рисунком в виде буквы «V». Профиль V так называется потому, что форма буквы «V» имитирует положение глаз: они более раздвинуты в верхней позиции (или когда оба глаза смотрят вверх), и становятся ближе друг к другу в нижней позиции (или когда оба глаза смотрят вниз). И наоборот, если глаза более конвергентны (сходятся) при взгляде вверх, чем вниз (другими словами становится менее выраженным расходящееся  косоглазие или более выраженным сходящееся  косоглазие) это обозначается рисунком в виде буквы «А», потому что напоминает букву «А»: глаза ближе друг к другу в верхней позиции и более раздвинуты в нижней позиции.

Рисунок 6-6 A) Ребенок, страдающей эзотропией V-типа. Глаза больше сходятся при взгляде вниз и меньше – при взгляде вверх. В) Человек, страдающей эзотропией А-типа. Глаза должным образом выровнены при  взгляде вниз и больше сходятся при взгляде вверх.

Модели A и V косоглазия часто обусловлены чрезмерным или недостаточным действием некоторых «вертикальных» мышц. Если выполняется операция для лечения эзотропии или эзотропии, чтобы исправить А или V типы косоглазия, часто одновременно проводят хирургическое вмешательство на вертикальных мышцах.