Виды нистагма и лечение

08.09.2017

Нистагм – состояние, при котором многократно и непроизвольно повторяются движения глаз в различных плоскостях и направлениях (например, горизонтальный нистагм, вертикальный нистагм или ротаторный нистагм). Он может присутствовать уже при рождении (врожденный горизонтальный нистагм) либо приобретаться в течение жизни. Ниже рассмотрены основные положения классификации нистагма. В клиниках Ясный взор производятся все виды коррекции любых разновидностей нистагма у детей.

Классификация нистагма

Физиологический и патологический

Физиологический нистагм может появляться у здоровых людей при воздействии определенных факторов и делится на:

• оптокинетический (при слежении за быстро перемещающимися объектами);
• лабиринтный (при раздражении вестибулярного анализатора);
• установочный нистагм (при крайней позиции взгляда).

Патологический нистагм, виды:

• центрального происхождения;
• периферического (при заболеваниях лабиринта);
• глазной;
• профессиональный (обусловленный профессиональными вредностями).

Врожденный и приобретенный

Врожденный нистагм, виды:

• оптический (чаще это врожденный горизонтальный нистагм), проявляющийся в первые месяцы жизни;
• латентный (выявляется только при закрытии одного глаза), обычно диагностируется у детей на фоне косоглазия или амблиопии;
• кивательный спазм – редкий вариант патологии, который сочетается с кривошеей и кивательными движениями головы.

У детей причинами врожденного горизонтального нистагма и других его форм могут стать:

• внутриутробные нарушения;
• различные виды перинатальной патологии (родовая травма);
• альбинизм – генетически обусловленная патология, при которой в организме частично или полностью отсутствует пигмент меланин.

Приобретенный нистагм может возникнуть в любом возрасте.

Характеристика движений глаз при нистагме

По направлению экскурсий глазных яблок различают:

• горизонтальный нистагм;
• вертикальный нистагм;
• ротаторный нистагм;
• диагональный нистагм.

Ротаторный нистагм встречается реже, горизонтальный – намного чаще.

По амплитуде:

• мелкоразмашистый нистагм (не более 5 градусов);
• среднеразмашистый (до 15 градусов);
• крупноразмашистый (более 15 градусов).

В редких случаях амплитуда в разных глазах не совпадает.

По характеру движений:

• маятникообразный (одинаковая амплитуда движений);
• толчкообразный (в одну из сторон движения быстрые, в другую – медленные);
• смешанный (сочетание всех типов перемещений).

По сторонам поражения:

• ассоциированный горизонтальный нистагм или вертикальный нистагм – проявляется одинаково в обоих глазах;
• диссоциированный – не совпадающие движения глаз;
• монокулярный нистагм – присутствующий только в одном из глаз.

Характеристика движений глаз при нистагме

Классификация нистагма важна для постановки диагноза. Четкое определение вида патологии (например, горизонтальный нистагм, вертикальный нистагм или ротаторный нистагм) помогает установить основное заболевание и перейти к выбору адекватной схемы лечения нистагма.

В наших клиниках выполняется высокопрофессиональное консервативное и хирургическое лечение врожденного горизонтального нистагма и его приобретенных форм.