— Игорь Эрикович, в каком возрасте проявляются первые глазные патологии?
Наша зрительная система довольно хрупкая, уязвимая, и не всегда ребёнку удаётся сохранить хорошее зрительное восприятие, а у некоторых малышей оно имеет врождённые отклонения.
Сразу после рождения малыши проходят полную диагностику в роддоме на предмет выявления грубых врождённых патологий и дефектов, следующий осмотр офтальмологом должен назначаться через 6 месяцев для выявлений явных и скрытых болезней требующих обследования.
Диагностика зрения обязательно проводится при расширенном зрачке, чтобы можно было изучить все оптические среды, прозрачность, наличие глазных особенностей, а также состояние глазного дна и сетчатки.
Если нет никаких осложнений, то следующий осмотр назначается в один год. При этом осмотре изучается оптика глаза, то есть выясняем, нет ли у ребёнка проблем вроде близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
Следующий осмотр – в 1,5 года. Получается, все первые осмотры у офтальмолога происходят с интервалом в 6 месяцев.
Чем раньше детский офтальмолог обнаружит любые нарушения зрения и болезни глаз, тем быстрее и результативней будет лечение.
Нередко ко мне на прием приходят
дети с серьёзными проблемами, которые не дошли бы до такой стадии, если бы своевременно прошли необходимые
осмотры у квалифицированных специалистов.
Если же со зрением всё в норме, то после полутора лет мы назначаем осмотры в 3 года и в 7 лет, а после 7 лет – каждый год. В том числе и потому, что с 6-7 лет начинается фаза интенсивного образования в жизни ребёнка.
— Вы один из немногих специалистов в мире, кто оперирует пациентов с нистагмом. Расскажите, что это такое?
Нистагм представляет собой непроизвольные содружественные колебательные движения глаз в любой плоскости.
У детей мамы нередко описывают нистагм как «бегающие глазки». Возникает нистагм в результате нарушения сложного механизма, обеспечивающего фиксацию глаз.Нистагм глазных яблок бывает врождённый и приобретенный, и зависит это от того, что явилось причиной его появления. Врождённый нистагм, то есть генетический или проявившийся в результате родовой травмы, кстати, очень редок. Приобретенный, как правило, связан с поражением вестибулярного аппарата, а также с поражением определённых процессов неврологического или инфекционного характера.
Нистагм — это всегда следствие того или иного заболевания, снижающего остроту зрения.
Поэтому мы разработали систему лечения, которая, с одной стороны, позволяет получать максимальную стабилизацию немотивированных движений глазных яблок, с другой стороны, повышает остроту зрения.
— Как нистагм может быть связан с альбинизмом?
Нистагм может возникнуть на фоне альбинизма — генетического дефекта, связанного с нарушением образования пигмента. У детей с альбинизмом белая кожа. Их брови, ресницы и волосы совершенно лишены пигмента.
Из-за недостатка пигмента в сетчатке нарушаются функции нервных клеток сетчатки. Кроме того, у детей с данным заболеванием изначально имеются нарушения как в центральной области сетчатки, так и в зрительном нерве.
Вследствие этого возникает нистагма.Есть и другие причины возникновения нистагма. Важно понимать, что нистагм — это всегда следствие другого заболевания. Именно поэтому важно правильно и, главное, своевременно поставить верный диагноз, определить вид нистагма и назначить необходимое лечение.
— Какие осложнения может повлечь нистагм?
К осложнениям нистагма прежде всего нужно отнести серьёзное снижение остроты зрения вплоть до инвалидизации.
Из-за непрекращающихся движений глазных яблок малыш видит мир колеблющимся, что приводит к головокружениям и невозможности читать — слова как бы «наплывают» одно на другое. Отсюда же у больных детей проблемы не только с интеллектуальным и психическим развитием, но и с социализацией, ведь они не могут принимать полноценное участие в играх со здоровыми детьми.Иногда у ребёнка с нистагмом формируется вынужденный наклон головы из-за желания хоть как-то рассмотреть предметы, которые его окружают. Это может стать причиной развития кривошеи.
— Каким образом можно остановить колебательные движения глаз при нистагме?
Ещё совсем недавно избавление от врождённого нистагма считалось труднодостижимым.
Но современные разработки в области микрохирургии глаза позволили успешно решить эту проблему.Блокировка нистагма происходит при помощи хирургического вмешательства и терапевтического лечения, которое позволяет повысить остроту зрения ребёнка.
Главное — вовремя диагностировать
заболевание и как можно скорее начать современное комплексное лечение.
