11.10.2019
Выбор врача — один из самых важных (и страшных) моментов для каждого пациента. Потому что, будем справедливы, найти «своего» специалиста с первого раза удается не всем.
Но менять врачей каждый месяц — тоже так себе стратегия. Потому что чем дольше вас ведет один специалист, тем быстрее он сможет подобрать вам адекватное лечение с минимальным количеством побочных эффектов и максимальной эффективностью.
И хорошо, если есть возможность ориентироваться на отзывы коллег, друзей и родных. А если нет? Магомед Узуев, детский офтальмолог, офтальмохирург, заведующий отделением детских глазных клиник «Ясный взор», рассказывает, как отличить плохого офтальмолога от хорошего с первой же фразы.
«Этому меня еще в 1980 году научили — я так до сих пор работаю. Все равно ничего лучше не придумано»
Если посмотреть на историю офтальмологии и медицины вообще, то станет ясно, что с каждым этапом ее развития технологии и методики лечения улучшаются, причем сейчас этот процесс происходит год за годом. Во-первых, совершенствуются сами принципы и возможности для лечения того или иного заболевания. Во-вторых, если говорить о глазной патологии, используются суперсовременные микроскопы и другое диагностическое оборудование для выявления причин болезни.
И как может врач сознательно отказываться от лучших методик диагностики и лечения пациента? Такая приверженность старине может и должна насторожить.
«Сертификаты и дипломы ничего не значат, у меня в конце концов тридцатилетний опыт»
Конечно, наличие дипломов и сертификатов ничего не гарантирует. Но важно понимать, что эти документы доктор получает, как правило, при прохождении обучения новым методикам лечения. Эти курсы, как и методы оказания помощи, тоже совершенствуются, и обновление своих знаний, освоение новых методик является важным фактором квалификации врача. Лучше всего, когда многолетний опыт подкреплен сертификатами о повышении квалификации.
«Какой еще дискомфорт? Вам не может быть неприятно. Я врач, я лучше знаю, что вам чувствовать»
В этом случае врач неполноценно вникает в суть проблемы или патологии, которая беспокоит пациента. Это касается и малышей — их родители нередко замечают важные симптомы или поведенческие изменения, которые могут повлиять на правильность постановки диагноза и выбранного лечения. Если упущены важные моменты, которые помогли бы врачу сориентироваться и правильно выстроить тактику диагностики и лечения, то и результат может оказаться неидеальным. Так что врач должен внимательно выслушивать своего пациента.
«Мне и без диагностических процедур все ясно: очки на -7, и вот вам капли»
Несколько десятков лет назад такой подход еще можно было применять, потому что технологий и аппаратов, которые могли бы точно и детально проводить диагностику, тогда не было. Сейчас же технология и аппаратура шагнули далеко вперед, как в плане диагностики, так и в смысле определения степени выраженности патологии (той же близорукости). И если их не использовать, риск упущения патологического процесса в глазу возрастает.
Старые принципы и подходы к лечению глазных патологий действительно были похожи на периодические осмотры с констатацией факта. Бездействие в плане выбора какого-либо лечения объяснялось тем, что процедуры не принесли бы никакого результата. Сегодня же нам доступна диагностика почти любой проблемы на ранней стадии, и этим непростительно не пользоваться.
«У вас так много проблем, что удивительно, как вы еще хоть что-то видите»
Консультации врача и осмотры должны иметь сугубо лечебную цель, а не констатацию печального факта с дальнейшим «разведением рук». Да, есть определенные проблемы зрительной системы, которые на сегодняшний день не поддаются лечению. Но с каждым годом таких проблем становится все меньше, потому что технологии позволяют лечить очень многие сложные глазные патологии. Важно выбирать врача, который готов бороться за ваше здоровье и в этой борьбе использовать самые лучшие и надежные методы.
«Для лечения обязательны все эти дорогостоящие процедуры, иначе ослепнете»
Рекомендации или различные методики лечения, которые даются в русле запугивания пациентов, является очень нетактичным и неправильным действием со стороны врача. Основная его цель — не напугать пациента, а успокоить и дать возможность увидеть положительные перспективы. К тому же, доказано, что психологическое спокойствие хорошо сказывается на эффективности лечения, в отличие от постоянной тревоги и стрессов.
Выбирайте профессионального, но вежливого врача. И помните: доктор Хаус — это выдумка.
«Я не знаю, сколько стоит лечение, спросите где-нибудь в регистратуре»
Хотя врач не должен говорить о стоимости курсов лечения или лекарственных препаратов, он вправе оценить необходимую методику, которая потребуется в данном случае, и, соответственно, дать рекомендации, с которыми пациент или его родственники обратятся в регистратуру и запросят все сведения о стоимости лечения, методах оплаты и так далее. И точно так же недопустимо вводить пациента в заблуждение относительно цены процедур, операций и лекарств.
«Мне не очень интересны ваши рассказы об аллергиях, самочувствии и о том, что после лечения стало хуже»
Врач должен быть заинтересован в лечении пациента, потому что если такого интереса нет, то доктора не будут волновать последствия лечения, динамика заболевания на фоне назначенных процедур и лекарств. После назначенного курса лечения врач должен определить день и время планового осмотра, чтобы оценить и проконтролировать лечебный процесс. И делать это он должен до полного выздоровления пациента.
«Упало зрение после беременности? А что ж вы хотели? Раньше надо было думать»
Говорить о проблеме в ключе невозможности ее решения — плохая тактика. Можно, например, предложить пациентке провести полную диагностику для оценки состояния беспокоящих ее проявлений, и попытаться выявить причину, по которой произошло ухудшение (не во всех случаях это беременность, даже если пациентка утверждает обратное). Со стороны врача важно прислушиваться к жалобам, не забывая о тщательной проверке.
«Терапия уже бессильна, только хирургия спасет ваше зрение»
Есть проблемы, которые требуют неизбежного хирургического вмешательства, но пациента нужно к этому подготовить. Например, объяснить целесообразность такого подхода в его случае, а также последующие перспективы (офтальмохирург проведет операцию — и у нас будет положительный результат, мы будем двигаться в определенном направлении, чтобы постепенно добиться максимально полного выздоровления).
Именно аргументация всех методов лечения отличает добросовестного врача, которому можно доверить свое здоровье, от недобросовестного, которого лучше избегать.
Вести. Медицина, 11 октября 2019
