В некоторых обстоятельствах, в качестве альтернативы стандартному хирургическому лечению косоглазия, Ваш врач может рекомендовать использование препарата Ботокс (Botox®). Это лечение включает инъекции очень разбавленного раствора мышечного релаксанта (специального препарата ботулинического токсина) непосредственно в одну из глазных мышц. У склонных к сотрудничеству пациентов (обычно это взрослые) эта короткая процедура может быть выполнена в кабинете глазного врача. Препарат вызывает временный паралич мышцы, который длится около 1-2 месяцев. Принцип использования препарата Ботокс® выглядит следующим образом. Предположим, у кого-то глаз повернут внутрь (эзотропия). Если в мышцу, поворачивающую глаз внутрь, вводится препарат Ботокс®, то она будет полностью (но временно) парализована. За это время данная мышца не будет оказывать сопротивления мышце, поворачивающей глаз наружу, поэтому глаз будет отклонен наружу (в сторону экзотропии). В течение месяца или около того, мышца, отвечающая за поворот глаза наружу, может натянуться или окрепнуть, потому что не будет встречать сопротивления. В конечном счете, когда влияние препарата Ботокс® на мышцу, поворачивающую глаз внутрь, исчезнет, баланс сил изменится и глаз станет прямее. В целом, преимущества препарата Ботокс® состоят в том, что такое лечение не требует пребывания в операционной комнате (для взрослых). К недостаткам можно отнести то, что во многих случаях его эффект данного препарата является временным, и его приходится вводить неоднократно. Для безопасного выполнения инъекции у детей необходим общий наркоз или седация. Многие офтальмологи считают, что стандартная операция должна быть выполнена в период, когда ребенок находится под наркозом, потому что в этой ситуации он более предсказуем. Наконец, в течение 1-2 месяцев после введения препарата Ботокс® для лечения косоглазия, глаз будет находиться в положении гиперкоррекции (косящий внутрь глаз станет отклоняющимся наружу, а косящий наружу глаз станет отклоняющимся внутрь). За это время, человека может больше беспокоить двоение в глазах, и выравнивание глаз может стать даже менее удовлетворительным, чем это было до проведения инъекции. В своем энтузиазме по поводу этого лечения офтальмологи отличаются; некоторые сообщают о хороших результатах при его использовании, у других – результаты не очень хорошие. Не все офтальмологи предлагают эту процедуру. Если препарат Ботокс® представляет для Вас интерес, Вы должны обсудить это с Вашим офтальмологом.
