Косоглазие у детей
Результаты лечения косоглазия в клинике «Ясный взор» — одни из самых высоких в России и за рубежом.
Такой уровень показателей выздоровления наших пациентов обусловлен применением новаторских, высокотехнологичных методов диагностики и лечения, многие из которых несут уникальный характер и являются нашими авторскими разработками, которые мы внедрили и успешно применяем на протяжении более 10 лет. Эти технологии вызывают неизменный интерес наших зарубежных коллег, так как существенно отличаются от обычных методов лечения.
Совершенствование технологий лечения различных заболеваний глаз у детей является нашим постоянным абсолютным приоритетом.
- Математическое моделирование хирургии косоглазия
Мы разработали и внедрили метод индивидуального математического моделирования хирургии косоглазия, которое позволяет эффективно рассчитать величину поворота глазного яблока для достижения симметричного положения глаз, исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Мы можем продемонстрировать на этой модели родителям и пациентам, как встанут глаза в результате операции. Моделирование позволяет сократить количество планируемых этапов хирургического лечения, то есть сокращает количество операций. - Высокочастотная радиоволновая хирургия
Мы разработали технику высокочастотной радиоволновой хирургии при операциях косоглазия, вместо скальпеля и ножниц. Применение высокочастотной радиоволновой хирургии позволяет на несколько порядков уменьшить травматичность операции, повысить ее точность, сократить реабилитационный период в 5-6 раз. Именно благодаря этой технике пациент в тот же день может читать, писать, смотреть ТВ оперированным глазом без дискомфорта. - Индивидуальный подход
На сегодняшний день различают более 25 видов косоглазия, по причине возникновения и характеру. Именно поэтому мы всегда подбираем лечение строго индивидуально в зависимости от типа, а не используем единый подход для всех, как это обычно практикуется. Наши технологии позволяют реабилитировать пациентов с очень сложными случаями. В нашем арсенале более 30 стандартов различных тактик. В каждом случае мы применяем тот стандарт, который оптимален к конкретному индивидуальному случаю расстройства движения глаз.
Результат лечения косоглазия в «Ясном взоре»
Комплексный и своевременный подход позволяет в 98% случаев полностью реабилитировать ребенка:
- Восстановить симметричное положение глаз,
- Достичь высокой остроты зрения косящего глаза,
- Восстановить способность к объемному стереоскопическому зрению (восприятие мира во всём его объёме и полноте в полной мере или в 3D-формате).
Чем косоглазие грозит ребенку?
Кроме того, заболевание может быть следствием другой, подчас очень серьёзной проблемы с органами зрения. Косоглазие у детей – это не косметическая проблема. При косоглазии у детей нарушаются функции всех отделов зрительного анализатора — от периферии до зрительных центров коры головного мозга, происходят серьезные функциональные нарушения всей зрительной и глазодвигательной системы ребенка: ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ — он видит мир плоским, потому что он не может воспринимать пространственный объем, т. е. 3D-формат.
Осложнения при косоглазии
Косоглазие обычно возникает у детей 3-5-летнего возраста, но может быть и врожденным состоянием. На косящем глазу постепенно происходит нарушение зрительных функций, что выражается снижением остроты зрения. У ребенка снижается острота зрения, и развивается амблиопия – серьезное осложнение, при котором косящий глаз постепенно выключается из зрительного процесса. И даже в очках при амблиопии зрение остается низким.
Когда начать лечить косоглазие?
Лечить косоглазие у детей надо начинать как можно раньше, так как формирование зрительной системы ребенка происходит до 4 лет и окончательно завершается к 6 годам. Это наиболее пластичный возраст, когда на правильное формирование зрительной системы ребенка возможно повлиять с максимальной эффективностью. Заболевание само пройти не может!
При первичном косоглазии и своевременно начатом лечении для полного восстановления по нашей технологии требуется от 3 месяцев до года. При сложных и запущенных случаях срок восстановления значительно увеличивается.
К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. У детей старшего возраста требуется гораздо большее время для улучшения зрительных функций и в ряде случаев не всегда удается добиться полного выздоровления.
Наши современные технологии хирургии
Индивидуальное моделирование хирургии
При проведении операции на глазах важна точность, особенно если речь идет о глазах ребенка. Эту точность можно обеспечить, если операцию просчитать, т.е. смоделировать заранее.
Многолетний опыт команды врачей нашего объединения под руководством доктора медицинских наук, академика АМТН РФ, профессора Игоря Эриковича Азнауряна привел к созданию программы математического моделирования «Страбо».
Мы учитываем индивидуальные антропометрические показатели ребенка: межзрачковое расстояние, рефракцию глаз, угол косоглазия у ребенка и можем рассчитать с ювелирной точностью угол разворота глаза и определить количество этапов (количество операций – 1, 2, 3 или 4), которые нужны данному ребенку, чтобы сделать его взгляд ровным. Использование данной программы позволяет не только с точностью рассчитать объем операции, но и, по возможности, минимизировать количество требуемых операций. А планируемый результат мы можем показать родителям еще до ее проведения.
Хирургическое лечение косоглазия
Проводить или нет операцию, всегда решается индивидуально. Только детский глазной хирург, который наблюдает ребенка, может определить ее необходимость, как этапа комплексного лечения косоглазия, и сроки проведения.
85% всех случаев (вне зависимости от того, врожденное оно или приобретенное; постоянное или периодическое) требуют для полноценной реабилитации применения хирургического этапа в лечении. Методика проведения операции зависит от типа косоглазия ― у нас 12 разных способов хирургического лечения косоглазия. Выбор или комбинация этих способов зависит от конкретного случая мышечного дисбаланса между глазодвигательными мышцами.
Операция при косоглазии проводится для того, чтобы сделать взгляд симметрично ровным. Если операция показана, откладывать ее не стоит. Чем раньше операция будет проведена, тем быстрее будут созданы условия для повышения остроты зрения и полной реабилитации ребенка.
Технология проведения хирургического этапа
Нами разработана высокочастотная радиоволновая хирургия косоглазия. Это новейшая, безопасная и самая точная в мире технология хирургии глазодвигательных нарушений, признанная нашими коллегами ― детскими глазными хирургами за рубежом.
Мы отказались от применения традиционных скальпелей и ножниц в пользу радиоволновых технологий. Мы ничего не отрезаем и не пришиваем, мы сохраняем структуры глаза.
Высокочастотная радиоволновая хирургия:
- Максимально уменьшить травматичность операции по исправлению глазодвигательных нарушений,
- Обеспечить высочайшую точность операции
- Сократить реабилитационный период в 5-6 раз.
- Заживление происходит без рубцов и изменений тканей
Консервативное лечение косоглазия
Включает в себя ряд мероприятий таких как:
- лечение амблиопии (при наличии) при помощи различных методик, в зависимости от сложности заболевания;
- коррекция зрения (в частности при наличии дальнозоркости и астигматизма);
- назначение очков и ношение очков по специальному алгоритму в процессе и после лечения;
- восстановление бинокулярного зрения (восстановление «мостов» между глазами, ребенок учится сливать изображения в правом и левом глазу в единый зрительный образ);
- стимуляция функций различных отделов зрительной системы от сетчатки и зрительного нерва до коры головного мозга, в том числе с помощью медикаментозных процедур.
- Осциллирующие очки STRABO
В процессе лечения косоглазия пациентам в обязательном порядке раз в 1-1,5 года проводится комплекс дополнительных обследований с целью исключения серьезных осложнений на уровне глазного дна и зрительного нерва.
Основные причины косоглазия у детей
По статистике 2-3% новорожденных появляется на свет с косоглазием. В первые годы жизни, как осложнение другой глазной патологии, косоглазие у детей появляется у 7-10%.
Наиболее частая причина возникновения косоглазия у детей – нарушение способности сливать два изображения с левого и правого глаз в единый объемный образ и, как следствие этого, нарушение баланса между глазодвигательными мышцами.
Кроме этого причинами могут быть:
- оптические аномалии (близорукость, дальнозоркость, а также врожденные дефекты строения глазодвигательных мышц и скелета орбит,
- скрытые или выраженные в различной степени патологии со стороны центральной нервной системы,
- эндокринные патологии – гормональный дисбаланс.
На фоне различных предпосылок фактором, провоцирующим развитие косоглазия, может быть физическая или психическая травма, стресс, нагрузка на зрение, высокая температура.
Лицензии
ООО "Ясный взор"№ЛО-77-01-017658 от 12 марта 2019
Специалисты
Видео
Часто задаваемые вопросы
Часто причиной у взрослых является остаточное косоглазие с детского возраста. Зачастую неоднократно оперированное. Но методики расчета операций и техника выполнений оставляли желать лучшего. Сейчас в нашем распоряжении есть программа математического моделирования Страбо и мы можем рассчитать с ювелирной точностью угол разворота глаза и определить количество этапов хирургии.
Если косоглазие возникло в зрелом возрасте, мы ищем причины его возникновения. Это совместная работа офтальмолога, невролога, эндокринолога и, возможно, врачей других специальностей. Мы обязательно проводим МРТ головы и орбит по специально разработанному нами протоколу, который позволяет не только с абсолютной достоверностью исключить патологические процессы в головном мозге, но и визуализировать положение мышц глазного яблока (особенно это актуально при исправлении результатов неудачных предшествующих операций в других клиниках).
