Дакриоцистит
По данным различных авторов распространённость дакриоцистита среди новорождённых варьируется от 1 до 14% среди всех глазных патологий.
Дакриоцистит — воспаление слёзного мешка по причине врождённого сужения и/или непроходимости слезоотводящих путей. Данный гнойно-воспалительный процесс является одной из самых частых причин обращения родителей детей к офтальмологу в первые годы их жизни.
Основные симптомы дакриоцистита
- Стояние слёзы в области слезного канальца;
- Слезотечение;
- Гнойное или слизисто-гнойное отделяемое возможно, из одного глаза;
- Покраснение слизистой;
- Отечность в области внутреннего угла глаза;
- Изменение цвета кожных покровов в области слезного мешка на синий и/или красный (при остром дакриоцистите);
- Болезненные ощущения при касании (при остром дакриоцистите).
Как правило, в первые дни или недели после рождения проходимость слёзных путей восстанавливается самостоятельно после разрыва слезной плёнки или выходом пробки слёзно-носового протока. В случае, если этого не происходит, то в слёзном мешке скапливается слизь, эпителий, остатки эмбрионального детрита, что является благоприятной средой для различных бактерий. Начинает развиваться воспалительный процесс, который может протекать в вялотекущей форме, или же перейти в абсцесс.
Диагностика дакриоцистита
1. Жалобы и анамнез.
При врождённом стенозе слезоотводящих путей может не быть гнойного отделяемого; преобладает слезотечение, слезостояние, которое проявляется на 1-2 месяце жизни ребёнка. В фазе острого дакриоцистита появляются жалобы на наличие постоянных гнойных выделений из глаз ребенка, которые исчезают на фоне антибактериальных капель, но возвращается при отсутствии медикаментозной терапии.Острый дакриоцистит характеризуется непульсирующими образованиями в области слезного мешка с синевато-багровой кожей над ним ( растяжение тканей), возможно, с просвечивающим желтоватым содержимым (инфекция в области мешка, абсцесс мешка).
2. Наружный осмотр.
Оценка наличия слезостояния или слезотечения в спокойном состоянии ребёнка, положение век, реберного края век, рост ресниц. Оценка отделяемого из слёзного мешка при надавливании.
3. Промывание
4. Проба Норна ( проба с красителем)
5. Проба Веста ( проба с красителем)
6. Консультация ЛОР-врача
С целью исключения риногенной причины слезотечения (патологии носовой полости)
Осложнения при дакриоцистите
При игнорировании хронического дакриоцистита возникает ряд осложнений: растяжение слезного мешка, абсцесс, конъюнктивит с возникновением язвы роговицы.
Одним из распространённых осложнений является флегмона слёзного мешка — острое воспаление с распространением на сетчатку глаза и зрительный нерв. Зачастую гной попадает в параназальные синусы.Лечение дакриоцистита
Лечение дакриоцистита
Очень важно вовремя начать правильное лечение во избежание осложнений.
В лечении дакриоцистита существует два направления: консервативное, которое включает в себя массаж в правильной технике и определенной периодичностью, а также медикаментозное лечение, в виде инсталляций капель , чтобы не допустить возникновение конъюнктивита. А также хирургическое лечение, это зондирование носослёзного канала.
Мы идём в ногу со временем и стараемся применять методики лечения, которые позволяют достичь полной реабилитации наших пациентов.
Поэтому мы внедрили в нашу практику технику зондирования, которая учитывает возрастные особенности мягких тканей у детей.
Зондирование — достаточно дискомфортная для пациента процедура, поэтому её проведение под местной анестезией не может давать никаких гарантий выздоровления пациента.
Мы проводим зондирование нашим маленьким пациентам в условиях медикаментозного сна, а также применяем эндоскопическое оборудование, что позволяет полностью контролировать весь ход операции, а также избежать врачебных ошибок из-за сопротивления ребёнка и достичь желаемой полной реабилитации пациента.
DAVS — комплексные пакеты лечения зрения по выгодной цене
Уникальные запатентованные методы лечения при помощи современных технологий теперь доступны в комплексном формате и по выгодной цене! Так как большинство глазных патологий требует проведения регулярных процедур и систематического наблюдения, «Ясный взор» создал для своих пациентов первые в России комплексные пакеты для полного восстановления зрения. Обратитесь к специалистам «Ясного взора» и подберите свой пакет DAVS.
Заключение
В случае, если к нам обращаются детки с неоднократно проведенным безуспешным зондированием, то мы проводим операцию совместно с ЛОР-врачом. Эндоскопически, а также с применением КТ-томографии оценивается состояние слёзных путей. И при необходимости проводится стентирование или дакриоцисториностомия. При этом используются самые современные материалы.
У ребёнка не остается никаких следов на веках или коже лица, так как всё проходит эндоскопически. При выявлении дакриоцистита важно своевременно обратиться за помощью к специалистам. При отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму, воспалительные процессы усиливаются и легко распространяются, возникают серьёзные осложнения.
Семь причин обратиться в нашу клинику:
- хирургия совместно с ЛОР-врачом с применением эндоскопии
- специализированная система детских глазных клиник в разных городах России;
- высококвалифицированные специалисты с большим стажем работы;
- инновационная хирургия и стационар для пациентов премиум-класса;
- диагностика и лечение всех детских патологии;
- новейшее оборудование мирового уровня
- свой образовательный центр
Этапы подготовки к операции
Интересные статьи по теме
Детский офтальмолог: «Обходите стороной экспертов, которые выписывают вашему ребенку витамины для глаз»
О чем же молчат наши дети? О съеденных тайком сладостях, порванной куртке, двойке в дневнике. А еще о том, что стали хуже видеть доску в школе, учителя и одноклассников. К сожалению, детям иногда свойственно...
28.06.2021
Кто поможет
Азнаурян Игорь Эрикович
записаться
Детский офтальмолог, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, Президент «Ассоциации офтальмологов страбизмологов» в России. Основатель и руководитель Объединения детских глазных клиник «Ясный взор».
Неглинная
Баласанян Виктория Олеговна
записаться
К.м.н., Руководитель клинического департамента детских глазных клиник «Ясный взор»
Неглинная
Митино
Узуев Магомед Исаевич
записаться
К.м.н., Заместитель руководителя Клинического департамента.
Неглинная
Сокол
Ленинский
Выберите удобную для вас клинику и запишитесь на приём
Стоимость услуг
Консультации
Прием/Консультации специалистов
| Наименования услуг | ПРЕМИУМ Неглинная |
БАЗОВЫЙ Прочие клиники |
|---|---|---|
| Комплексная диагностика зрения с консультацией офтальмолога (авторефрактометрия, проверка остроты зрения, исследование на синоптофоре, осмотр глазного дна) | 4 220 | 3 710 |
| Первичная консультация | ||
| Первичная консультация врача-офтальмолога | 2 230 | 2 230 |
| Первичная консультация врача-офтальмолога (дети до 2-х лет) | 4 900 | 4 900 |
| Первичная консультация врача-офтальмолога без диагностики клиника в Щелково | 1 200 | |
| Первичная консультация Зав. Отделением (без диагностики) | 3 850 | 3 850 |
| Первичная консультация Заместителя Руководителя клинического департамента (без диагностики) | 9 900 | 9 900 |
| Первичная консультация Руководителя клинического департамента (без диагностики) | 17 500 | |
| Первичная консультация Руководителя Объединения Академика АМТН РФ (без диагностики) | 34 960 | |
| Повторная консультация | ||
| Повторная консультация врача-офтальмолога без диагностики | 2 080 | 2 080 |
| Повторная консультация врача-офтальмолога (дети до 2-х лет) | 4 690 | 4 690 |
| Повторная консультация врача-офтальмолога без диагностики клиника в Щелково | 1 000 | |
| Повторная консультация Зав. отделением (без диагностики) | 3 100 | 3 100 |
| Повторная консультация Заместителя Руководителя клинического департамента (без диагностики) | 7 900 | 7 900 |
| Повторная консультация Руководителя клинического департамента (без диагностики) | 14 900 | |
| Повторная консультация Руководителя Объединения Академика АМТН РФ (без диагностики) | 18 840 | |
| Консультация перед лазерной коррекцией | ||
| Консультация врача-хирурга перед лазерной коррекцией | ||
| Предоперационный консилиум | 6 470 | 6 470 |
| Консультация лечебной группы | ||
| Консультация Руководителя Объединения Академика АМТН РФ для лечебной группы (без диагностики) | 15 790 | 15 790 |
| Консультация Руководителя Объединения Академика АМТН РФ для лечебной группы онлайн | 15 790 | 15 790 |
| Консультация Руководителя клинического департамента для лечебной группы (без диагностики) | 13 900 | |
| Консультация Руководителя клинического департамента для лечебной группы онлайн | 13 900 | |
| Консультация Заместителя Руководителя клинического департамента для лечебной группы (без диагностики) | 4 900 | 4 900 |
| Консультация Зав. отделением для лечебной группы (без диагностики) | 1 590 | 1 590 |
| Консультация Зав. отделением для лечебной группы онлайн | 1 590 | 1 590 |
| Консультация врача-офтальмолога для лечебной группы (без диагностики) | 850 | 850 |
| Консультации смежных специалистов | - | - |
| Консультация педиатра | 5 250 | 5 250 |
| Повторная консультация педиатра | 4 600 | 4 600 |
| Консультация невролога | 3 830 | 3 830 |
| Повторная консультация невролога | 3 560 | 3 560 |
| Консультация кардиолога | 5 250 | 5 250 |
| Повторная консультация кардиолога | 4 600 | 4 600 |
| Консультация отоларинголога | 5 250 | 5 250 |
| Повторная консультация отоларинголога | 4 600 | 4 600 |
| Первичная консультация терапевта от 18 лет | 5 250 | 5 250 |
| Повторная консультация терапевта от 18 лет | 4 600 | 4 600 |
| ЭКГ взрослым | 2 270 | 2 270 |
| ЭЭГ рутинное с компьютерной обработкой данных (20 мин) | 4 870 | 4 870 |
| ЭЭГ рутинное с компьютерной обработкой данных (20 мин) клиника в г. Щелково | 2 460 | |
| ЭКГ детям до 3-х лет | 2 540 | 2 540 |
| ЭКГ детям от 3-х лет | 2 270 | 2 270 |
| Консультация, диагностика и лечение на дому | - | - |
| Осмотр врача-офтальмолога на дому | 8 920 | 8 920 |
| Осмотр врача-офтальмолога на дому с диагностикой зрительных и глазодвигательных функций | 14 850 | 14 850 |
| Предоперационный консилиум | - | - |
| Пакеты по консультациям смежных специалистов | ||
| Пакет по первичным консультациям смежных специалистов | 15 750 | 15 750 |
| Консультация педиатра (пакет первичные) | ||
| Консультация кардиолога (пакет первичные) | ||
| Консультация отоларинголога (пакет первичные) | ||
| Пакет по повторным консультациям смежных специалистов | 13 800 | 13 800 |
| Повторная консультация педиатра (пакет повторные) | ||
| Повторная консультация кардиолога (пакет повторные) | ||
| Повторная консультация отоларинголога (пакет повторные) | ||
Диагностика
Диагностика
| Наименования услуг | ПРЕМИУМ Неглинная |
БАЗОВЫЙ Прочие клиники |
|---|---|---|
| Диагностика | ||
| Комплексная диагностика зрения с консультацией офтальмолога (авторефрактометрия, проверка остроты зрения, исследование на синоптофоре, осмотр глазного дна) | 4 220 | 3 710 |
| Расширеная диагностика с консультацией врача для первичнного пациента при первичной консультации (для детей) | 6 450 | 5 940 |
| Диагностика с консультацией при повторной консультации (для детей) | 6 190 | 5 560 |
| Первичная диагностика | 4 220 | 3 710 |
| Повторная диагностика | 3 960 | 3 480 |
| Диагностика в процессе лечения | 2 970 | 2 620 |
| Диагностика в процессе лечения с исследованием бинокулярных функций | 4 860 | 4 270 |
| Диагностика в процессе лечения с проверкой остроты зрения на таблице ETDRS | 4 500 | 3 970 |
| Проверка глубинного зрения | 3 030 | 2 420 |
| Диагностика в процессе лечения с проверкой бинокулярных функций и остроты зрения на таблице ETDRS | 6 810 | 5 980 |
| ОКТ переднего отрезка глаза | 6 910 | 6 910 |
| Скрининговое исследование у взрослых | 990 | 990 |
| Диагностические назначения | ||
| Проверка остроты зрения | 1 210 | 1 210 |
| Проверка остроты зрения по таблице ETDRS | 2 220 | 1 790 |
| Оформление медицинской документации | 430 | 430 |
| Автоматическая рефрактометрия | 1 290 | 1 290 |
| Офтальмометрия | 1 290 | 1 290 |
| Автоматическая рефрактометрия на высоте циклоплегии | 1 140 | 1 140 |
| Предварительная коррекция | 1 070 | 1 070 |
| Биометрия ультразвуковая | 1 990 | 1 990 |
| Биометрия оптическая | 4 990 | 4 990 |
| Пакет диагностический "Керато +" (оптическая биометрия, кератотопография,пахиметрия) | 7 120 | 7 120 |
| Ультразвуковое В-сканирование | 2 420 | 2 420 |
| Офтальмотонометрия | 1 210 | 1 210 |
| Определение относительной аккомодации | 1 070 | 1 070 |
| Определение абсолютной аккомодации | 1 070 | 1 070 |
| Простая оптическая коррекция | 1 400 | |
| Простая оптическая коррекция (дети до 2-х лет) | 2 640 | |
| Сложная оптическая коррекция | 1 650 | |
| Сложная оптическая коррекция (дети до 2-х лет) | 3 140 | |
| Исследование бинокулярных функций | 2 070 | 2 070 |
| Периметрия кинетическая | 1 210 | 1 210 |
| Пахиметрия | 1 970 | 1 970 |
| Гониоскопия | 3 920 | 3 920 |
| Проба Веста | 1 140 | 1 140 |
| Тест Ширмера | 860 | 860 |
| Электрофизиологические исследования (исследование зрительных вызванных потенциалов и электроретинография) | 11 400 | 11 400 |
| Исследование зрительных вызванных потенциалов | 8 400 | 8 400 |
| Исследование зрительных вызванных потенциалов (дети до 2-х лет) | 9 970 | 9 970 |
| Электроретинография | 7 120 | 7 120 |
| Расширенное комплексное обследование пациента перед лазерной коррекцией зрения | 9 430 | |
| Расширенное комплексное обследование пациента перед лазерной коррекцией зрения (Базовый хирург) | 8 500 | |
| Обследование перед хирургией по поводу замены хрусталика на ИОЛ | 8 500 | |
| Осмотр после лазерной коррекции зрения | 5 520 | 5 520 |
| Обследование перед операцией | 5 350 | |
| Медикаментозная подготовка к хирургическому вмешательству | 290 | 290 |
| Обследование с линзой Гольдмана | 4 550 | 4 550 |
| Сложная контактная коррекция | 3 050 | 3 050 |
| Простая контактная коррекция | 2 460 | 2 460 |
| Повторная контактная коррекция простая | 1 630 | 1 630 |
| Повторная контактная коррекция сложная | 1 950 | 1 950 |
| Подбор окклюдирующей контактной линзы | 1 630 | 1 630 |
| Первичная консультация по подбору простых жестких контактных линз | 5 050 | 5 050 |
| Первичная консультация по подбору торических жестких контактных линз | 7 130 | 7 130 |
| Повторная консультация по подбору простых жестких контактных линз | 4 090 | 4 090 |
| Повторная консультация по подбору торических жестких контактных линз | 6 090 | 6 090 |
| Повторная консультация с расширенной диагностикой по подбору простых жестких контактных линз | 5 050 | 5 050 |
| Повторная консультация с расширенной диагностикой по подбору торических жестких контактных линз | 7 130 | 7 130 |
| Компьютерная периметрия | 6 410 | 6 410 |
| Оптическая когерентная томография (ЯВ) | 9 970 | 9 970 |
| Углубленное исследование бинокулярных функций и циклоптропии | 5 700 | 5 700 |
| Исследование стереозрения | 2 850 | 2 850 |
| Компьютерная кератотопография | 3 710 | 3 710 |
| Исследование цветоощущения | 2 150 | 2 150 |
Тонометрия iCare
|
1 700 | 1 700 |
| Исследование GazeLab при косоглазии и нистагме (нистагмография) | ||
| Исследование глазодвигательных функций с помощью нистагмографа (GazeLab) | 8 480 | 8 480 |
| Тест Бильшовского нистагмографом (GazeLab) | 1 850 | 1 850 |
| Accommodative test нистагмографом (GazeLab) | 3 710 | 3 710 |
| Нистагмография (GazeLab) | 13 050 | 13 050 |
| Осциллография по технологии Gazelab для подбора Strabo очков | 7 630 | 7 630 |
| Исследование функционального состояния цилиарной мышцы (зрительных рабочих зон) | 2 070 | 2 070 |
| Фиксированный договор* от | 181 260 | 155 360 |
| Диагностике COVID-19 | ||
| Тестирование COVID-19 | 4 520 | - |
| Тестирование COVID-19 (Cito) | 9 040 | - |
| Антитела к SARS-CoV-2 LgG | 2 590 | - |
| Антитела к SARS-CoV-2 LgG CITO | 4 080 | - |
| Антитела к SARS-CoV-2 LgG, спайковый (S) белок (после вакцинации или перенесенного COVID-19) | 2 590 | - |
| Антитела к SARS-CoV-2 LgG, спайковый (S) белок (после вакцинации или перенесенного COVID-19) CITO | 4 080 | - |
| Антитела к SARS-CoV-2 LgМ | 2 590 | - |
| Антитела к SARS-CoV-2 LgМ CITO | 4 080 | - |
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение
| ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В СТАЦИОНАРЕ* | Руководитель Объединения | Руководитель клинического департамента | Базовый хирург |
|---|---|---|---|
| НАИМЕНОВАНИЕ | Цена | ||
| Операции при косоглазии на ПРЯМЫХ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦАХ по технологии моделирования STRABO профессора Азнауряна И.Э. | |||
| Усиливающе-ослабляющая операция (1-2 мышцы) | 489 500 | 327 800 | 213 100 |
| Глубокая рецессия прямой мышцы (1 глаз) | 557 700 | 370 700 | |
| Глубокая рецессия прямой мышцы (2 глаза) | 784 400 | 524 000 | |
| Прорафия прямой мышцы, 1 глаз | 412 700 | 276 200 | |
| Прорафия прямой мышцы, 2 глаза | 515 100 | 344 400 | |
| Операции при паралитическом косоглазии и синдромах | |||
| Паталогия 6-й пары черепно-мозговых нервов (транспозиция ДВУХ прямых мышц вертикального действия) | 1 019 400 | ||
| Паталогия 3-й пары черепно-мозговых нервов, протокол проф. Кауфмана в модификации проф. Азнауряна | 1 049 500 | ||
| ИНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА МЫШЦАХ | |||
| Фаден-операция Кюпперса в модификации проф. Азнауряна И.Э. | 463 900 | 310 400 | |
| Операция при параличе отводящего нерва и синдроме Тюрка-Дуэйна (1 этап) по методике проф. Азнауряна И.Э. | 576 400 | 392 700 | |
| Складка сухожилия верхней косой мышцы в модификации проф.Азнауряна И.Э. | 747 100 | ||
| Операции при нистагме | |||
| Высокотехнологичная операция при нистагме с моделированием по методике проф. Азнауряна И.Э. | 806 300 | 542 300 | |
| Надбавки по направлению косоглазия | |||
| Надбавка за ревизионно-реконструктивное вмешательство на ранее оперированных глазах | 220 000 | 134 800 | 88 200 |
| Склеропластика | |||
| Реконструктивная склеропластика ( 1 глаз) | 131 200 | 109 500 | |
| Реконструктивная склеропластика ( 2 глаза) | 204 300 | 160 500 | |
| Обследование в медикаментозном сне | |||
| Обследование в условиях медикаментозного сна | 111 300 | 70 000 | 41 700 |
| Обследование в условиях медикаментозного сна, проводимое в один день с операцией/зондированием | 70 200 | 47 400 | 28 500 |
| Вмешательства при непроходимости носо-слезного канала | |||
| Зондирование слезно-носового канала на одном глазу в стационаре | 138 600 | 93 100 | 35 100 |
| Зондирование слезно-носового канала на двух глазах в стационаре | 165 900 | 111 300 | 48 500 |
| Эндоскопическая дакриоцисториностомия со стентированием | 775 600 | ||
| Зондирование со стентированием | 389 000 | ||
| Зондирование со стентированием слезно-носового канала с ушиванием слезного свища | 485 400 | ||
| Экстирпация слезного мешка | 485 400 | ||
| Окулопластика | |||
| Удаление новообразования век и конъюнктивы (высокочастотная технология) 1 ст сложности | 165 900 | 104 200 | |
| Удаление новообразования век и конъюнктивы (высокочастотная технология) 2 ст сложности | 193 300 | 121 100 | |
| Удаление новообразования век и конъюнктивы (высокочастотная технология) 3 ст сложности | 220 400 | 138 100 | |
| Удаление новообразования орбиты 1 и 2 степени сложности | 232 400 | ||
| Удаление новообразования орбиты 3 степени сложности | 548 100 | 342 200 | |
| Удаление халязиона | 136 700 | 92 200 | 51 800 |
| Удаление халязиона (2 глаза) | 164 000 | 111 300 | 61 700 |
| Электрокоагуляция ресниц в стационаре | 138 600 | 87 000 | |
| Операция по устранению птоза | 697 600 | 435 300 | |
Что ещё мы лечим
Ждём вас в «Ясном взоре»!
