КАЛИНИНГРАД

БУДНИ с 9.00 до 21.00
ВЫХОДНЫЕ с 9.00 до 18.00

+7 (4012) 697 661

mailmail@prozrenie.ru
fb_icovk_icogoogle_icoinsta_icoyoutube_ico

МОСКВА

+7 (495) 921 37 72

КАЛИНИНГРАД

+7 (4012) 697 661
меню
БОЛЕЗНИ
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
kids

Лечение косоглазия (нехирургические методы)

Глава 6

02Основная информация

Теперь, когда у Вас есть понимание того, что такое амблиопия, имеется необходимая основа для того, чтобы узнать о различных типах нарушений глазодвигательной системы, и как их лечат. Вы узнаете о важности ношения очков для исправления рефракционной аномалии при лечении косоглазия, необходимости лечения амблиопии (как было описано выше) и возможной роли хирургического вмешательства  на глазных мышцах. Мы более тщательно изучим, как фокусируются глаза ребенка, изучим важную взаимосвязь между фокусированием  (аккомодацией) и выравниванием (достижением симметричности)  глаз, а также то, каким образом определенные очки, бифокальные очки, призмы или даже глазные капли могут способствовать исправлению дефекта глазодвигательной системы и позволяют работать глазам вместе как единая команда.

Основная цель любой программы лечения косоглазия состоит в том, чтобы добиться четкого видения каждым глазом и хорошей симметричности  глаз, которая может обеспечить процесс слияния, если это возможно. Хотя идеальным будет полное выравнивание, глаза, которые имеют несимметричность величиной приблизительно 5 градусов от идеального выравнивания, достаточно близки к прямосмотрящим, чтобы появилось  некоторое слияние, и чтобы у них появился вид выровненных, с  косметической точки зрения (для справки, 90 градусов является прямым углом). Лечение всех видов косоглазия (эзотропии, экзотропии или гипертропии) может быть разбито на 3 основных этапа: 1) Если имеется существенная рефракционная аномалия (миопия, гиперметропия или астигматизм), то первым шагом в лечении косоглазия должно стать ношение очков. 2) Если присутствует амблиопия, то она должна быль  излечена и преодолена путем ношения глазной повязки или с применением какой-либо альтернативной терапии. 3) После ношения очков (при необходимости) и преодоления амблиопии (при необходимости) может рассматриваться вопрос о хирургической операции по выравниванию  глаз – третий этап. Хирургическое вмешательство является последним шагом, который должен делаться только в тех случаях, если были пройдены первые два этапа, либо эти этапы не являются необходимыми для данного ребенка.

Существует одна важная концепция, которая немного сложна для восприятия, но имеет существенное значение для понимания всех видов косоглазия. В большинстве случаев проблемы глазодвигательной системы не следует рассматривать как ограничивающиеся одним глазом или другим. Косоглазие означает, что два глаза не смотрят в одном и том же направлении. Таким образом, в тот или иной конкретный момент, один глаз ребенка будет смотреть на Вас (или на что другое), а другой будет направлен в другую сторону. Если всегда отклоняется один и тот же глаз, то родители, естественно, считают, что проблема глазодвигательной системы ограничивается невыровненным глазом. Однако это не всегда бывает так. Позвольте мне попытаться объяснить эту неочевидную концепцию. Ее может быть лучше всего понять, сравнивая выравнивание глаз с выравниванием передних колес на автомобиле. Подобно тому, как оба передних колеса должны быть выровнены в одном и том же направлении и быть параллельными, наши два глаза также должны быть выровнены в одном направлении, и  линии взгляда двух глаз должны быть «параллельны». (см. Рисунок 6-1)

28

Рисунок 6-1 A) Глаза можно сравнить с передними колесами  автомобиля. Они должны быть направлены в одну и ту же сторону и быть параллельными. В) Сходящееся косоглазие аналогично ситуации, когда передние колеса в результате аварии оказались повернутыми внутрь, друг к другу C) Поскольку колеса еще можно повернуть вращением руля, поворачивая руль влево, можно будет выпрямить левое колесо. Правое колесо при этом отклоняется внутрь. Это похоже на ситуацию у ребенка, изображенного на  Рисунке 6-1-C, который смотрит правым глазом. Он выпрямлен, но левый глаз отклоняется внутрь. D) Если руль поворачивается вправо, может оказаться выровненным  правое колесо. В этом случае отклоняться внутрь будет левое колесо. Точно так же, ребенок, изображенный на  Рисунке 6-1-D, может смотреть выровненным левым глазом. В этом случае правый глаз будет обращен внутрь.

<<< Глава 5: Вопросы 8Сходящееся косоглазие >>>

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

Екатерина

Выражаю благодарность менеджеру Наталье, которая смогла оперативно решить вопрос по проведению диагностики. Огромное спасибо!!!

Читать далее...

Отзыв

Быстро и качественно указываются мед. услуги. персонал всегда дружелюбен и отзывчив.

Читать далее...

Отзыв

Отлично. Спасибо за отличное лечение, за заботу. Мы болели и нам пошли на встречу: перенесли лечение на другие дни. Все были очень вежливыми и благожелательными. Ещё раз спасибо.

Читать далее...

Родители Димы, 8 лет

Огромное спасибо всему персоналу клиники за компетентность, профессионализм, внимание, отзывчивость. Очень хочется отметить работу техперсонала за соблюдение идеальной чистоты (несмотря на поток ...

Читать далее...
Все отзывы

Добавить отзыв

Новости

Дата: 20 / 10 / 2017

Смотрите программу "О здоровье понарошку и всерьез" с участием наших докторов: Виктории Олеговны Баласанян Елены Александровны Кудряшовой Магомеда Исаевича Узуева Программа выйдет в эфир на телеканале ТВ3 в 10:00, 21 октября, в субботу

array(1) { [0]=> object(WP_Comment)#10313 (18) { ["comment_ID"]=> string(5) "18190" ["comment_post_ID"]=> string(3) "395" ["comment_author"]=> string(19) "Ясный взор" ["comment_author_email"]=> string(16) "smm@prozrenie.ru" ["comment_author_url"]=> string(0) "" ["comment_author_IP"]=> string(14) "195.91.252.229" ["comment_date"]=> string(19) "2017-10-20 17:07:00" ["comment_date_gmt"]=> string(19) "2017-10-20 14:07:00" ["comment_content"]=> string(2916) "Добрый день, Ольга! Для доношенных детей первый осмотр проводится в 1-2 месяца для исключения грубой врожденной патологии зрительной системы - врожденной катаракты и врожденной глаукомы, злокачественной опухоли сетчатки – ретинобластомы, грубых изменений на глазном дне и в оптических средах глаза. Для недоношенных детей свой график – они находятся в группе риска развития ретинопатии недоношенных. И до 3-4 месяцев должны наблюдаться у офтальмолога раз в 1-2 недели при отсутствии изменений на глазном дне, а при появлении первых признаков ретинопатии и по указанию лечащего врача - чаще. На плановом осмотре в 6-8 месяцев доктор может диагностировать косоглазие, нистагм, частичную атрофию зрительных нервов, которые, как правило, сопровождаются рефракционной патологией – близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Третий плановый осмотр - в 10-12 месяцев для более точного определения рефракции. Грамотный доктор может диагностировать гиперметропию высокой степени, астигматизм, врожденную миопию. Если ребенок здоров, то в период от года до достижения ребенком школьного возраста показывайте его детскому офтальмологу раз в год с обязательным проведением расширенной диагностики. В нашей клинике есть аппарат "педиа вижн", которым можно бесконтактно проверить зрение у маленького ребёнка, не доставляя ему никаких неудобств. Если Вы хотите провериться на этом аппарате, просто скажите об этом при записи. Записаться к нам можно по телефону: +7 (499) 322 36 14, или закажите обратный звонок на нашем сайте, и мы перезвоним в удобное Вам время: http://www.prozrenie.ru/#callback Будем рады помочь Вам!" ["comment_karma"]=> string(1) "0" ["comment_approved"]=> string(1) "1" ["comment_agent"]=> string(114) "Mozilla/5.0 (Windows NT 6.3; Win64; x64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/61.0.3163.100 Safari/537.36" ["comment_type"]=> string(0) "" ["comment_parent"]=> string(5) "18189" ["user_id"]=> string(2) "18" ["children":protected]=> NULL ["populated_children":protected]=> bool(false) ["post_fields":protected]=> array(21) { [0]=> string(11) "post_author" [1]=> string(9) "post_date" [2]=> string(13) "post_date_gmt" [3]=> string(12) "post_content" [4]=> string(10) "post_title" [5]=> string(12) "post_excerpt" [6]=> string(11) "post_status" [7]=> string(14) "comment_status" [8]=> string(11) "ping_status" [9]=> string(9) "post_name" [10]=> string(7) "to_ping" [11]=> string(6) "pinged" [12]=> string(13) "post_modified" [13]=> string(17) "post_modified_gmt" [14]=> string(21) "post_content_filtered" [15]=> string(11) "post_parent" [16]=> string(4) "guid" [17]=> string(10) "menu_order" [18]=> string(9) "post_type" [19]=> string(14) "post_mime_type" [20]=> string(13) "comment_count" } } }

Вопросы и ответы

Ясный взор
2017-10-20 17:07:00
Добрый день, Ольга! Для доношенных детей первый осмотр проводится в 1-2 месяца для исключения грубой врожденной патологии зрительной системы - врожденной катаракты и врожденной глаукомы, злокачественной опухоли сетчатки – ретинобластомы, грубых изменений на глазном дне и в оптических средах глаза. Для недоношенных детей свой график – они находятся в группе риска развития ретинопатии недоношенных. И до 3-4 месяцев должны наблюдаться у офтальмолога раз в 1-2 недели при отсутствии изменений на глазном дне, а при появлении первых признаков ретинопатии и по указанию лечащего врача - чаще. На плановом осмотре в 6-8 месяцев доктор может диагностировать косоглазие, нистагм, частичную атрофию зрительных нервов, которые, как правило, сопровождаются рефракционной патологией – близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Третий плановый осмотр - в 10-12 месяцев для более точного определения рефракции. Грамотный доктор может диагностировать гиперметропию высокой степени, астигматизм, врожденную миопию. Если ребенок здоров, то в период от года до достижения ребенком школьного возраста показывайте его детскому офтальмологу раз в год с обязательным проведением расширенной диагностики. В нашей клинике есть аппарат "педиа вижн", которым можно бесконтактно проверить зрение у маленького ребёнка, не доставляя ему никаких неудобств. Если Вы хотите провериться на этом аппарате, просто скажите об этом при записи. Записаться к нам можно по телефону: +7 (499) 322 36 14, или закажите обратный звонок на нашем сайте, и мы перезвоним в удобное Вам время: http://www.prozrenie.ru/#callback Будем рады помочь Вам!

Все вопросы и ответы

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ

Для согласования записи на прием наш менеджер перезвонит Вам.
Вы можете указать удобное время для звонка в Примечаниях к заявке.

Записаться в клинику:

Вы у нас были ранее?


Нажимая на кнопку "Согласие на обработку персональных данных", я даю согласие на обработку персональных данных

Контакты

Рабочее время:
БУДНИ с 9.00 до 21.00
ВЫХОДНЫЕ с 9.00 до 18.00


ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Контакты

Записаться в клинику:

Вы у нас были ранее?


Нажимая на кнопку "Согласие на обработку персональных данных", я даю согласие на обработку персональных данных