Птоз (ptosis [по-английски] произносится как «тоз», т.к. первая буква не произносится) – это состояние, при котором мышцы верхнего века являются слабыми и веко опускается. (см. Рисунок 13-3)
Рисунок 13-3 У этого мальчика имеется птоз левого верхнего века. Веко опущено. Это состояние не следует путать с «ленивым» глазом.
Птоз у ребенка чаще всего является изолированным врожденным дефектом, затрагивающим мышцу века. Хотя птоз часто путают с «ленивым» глазом, это совсем другое состояние. Во многих случаях птоз влияет только на внешний вид ребенка и не вызывает никаких проблем функции зрения. Иногда, однако, опущение века может привести к амблиопии; это происходит при участии одного из двух различных механизмов. Амблиопия может развиваться, если веко свисает настолько, что закрывает зрачок, и глаз не может видеть. Кроме того, давление опущенного века на глазное яблоко может привести к деформации или отпечатку на передней поверхности глаза (роговице) и вызвать астигматизм. В этой ситуации также может развиваться амблиопия. Наконец, иногда птоз может возникать в сочетании с косоглазием. Любой ребенок с птозом должны быть осмотрен глазным врачом до достижения 6-месячного возраста, чтобы определить, не оказывает ли это состояние негативного влияния на видение. Это обследование должно включать оценку рефракции после закапывания расширяющих [зрачок] капель. Если птоз не влияет на зрение, хирургическое вмешательство с целью поднятия века обычно откладывается до достижения ребенком возраста 3 или 4 лет. Когда птоз оказывает влияние на зрение, иногда хирургическое вмешательство проводят раньше. Если также присутствует амблиопия, ребенка лечат, как описано в Главе 5.
