Астигматизм у детей

В самом начале жизни человек познает окружающий мир с помощью зрения. Информация от органа зрения поступает в кору головного мозга, где происходит «обработка данных» и восприятие окружающего мира. Поэтому так важно иметь качественное, высокое зрение.

Астигматизм – что такое

Сущность заболевания заключается в неодинаковой преломляющей силе оптической системы глаза в различных меридианах. Правильный астигматизм представляет из себя такое нарушение оптического аппарата глаза, при котором пучок параллельных лучей, падающих на глаз собирается не в фокусную точку, а в фигуру, имеющую две фокальные линии – переднюю и заднюю находящиеся на оптической оси. Эти линии вместе с находящимся между ними кругом наименьшего светорассеяния составляют так называемый коноид Штурма.

Как правило, ребенок не жалуется на проблемы со зрением, так как не подозревает о том, как должно быть в норме. Во время учебы астигматизм может оказать большое влияние на качество получаемой информации. Из-за «расфокуса» малыш часто путает похожие по очертаниям буквы и цифры, быстро устаёт.

Если кто-то из родственников в прошлом страдал от этого заболевания, родителям необходимо обратиться к офтальмологу в течение первых 2 месяцев жизни своего ребенка.  o При правильном осмотре можно выявить факт наличия и степень заболевания. В одном случае для коррекции будет достаточно регулярного ношения специальных очков. Более сложные случаи потребует консервативного подхода. Пренебрежение рекомендациями врача приведет к нарушению развития всей системы органов зрения и снижению работоспособности.

Причины возникновения астигматизма

В подавляющем большинстве случаев заболевание носит генетический характер. Основные известные патологии естественных оптических линз передаются по наследству.
Приобретенный астигматизм у детей – более редкое явление. Дефект роговицы может возникнуть в результате патологического изменения формы, таких как кератоконс. Также астигматизм глаз у детей может быть следствием травмы, ожога, птоза (опущения век), подвывиха хрусталика, неудачно проведенного хирургического вмешательства и пр.

Симптомы астигматизма глаз у детей

1. Частая головная боль;
2. Искаженное изображение предмета;
3.  «Песок» и сухость в глазах после чтения, просмотра телевизора, игры на компьютере и т.д.

Для исключения возможных дефектов зрения родителям лучше обратиться к специалисту при первой же жалобе и при необходимости получить офтальмологическую коррекцию. На ранней стадии вылечить заболевание с помощью терапии или хирургической коррекции легче.

Азнаурян Игорь Эрикович

Доктор медицинских наук, Профессор, Академик Академии медико-технических наук РФ, детский глазной хирург, детский офтальмолог, основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный взор» в России.

Виды астигматизма у детей

Новорожденный ребенок, как правило, имеет астигматизм прямого типа степенью около 1,0 дптр. В течение первого года жизни астигматизм у детей снижается до 0,5-0,75 дптр – это так называемый физиологический астигматизм. Он не влияет на зрение и его называют физиологическим. В дошкольном и школьном возрасте астигматизм у детей чаще остается стабильным, но в ряде случаев может увеличиваться или уменьшаться параллельно с изменением рефракции глаза.
По типу различают:

• прямой - преломление в вертикальном меридиане сильнее
• обратный - преломление в горизонтальном меридиане сильнее
• с косыми осями - оба меридиана лежат в секторах от 30о до 50о  и от 120о до 150о

По виду различают:

• простая форма астигматизма у детей
• гиперметропический - сочетание гиперметропии в одном меридиане с эмметропией в другом
• миопический- сочетание миопии в одном меридиане с эмметропией в другом
• сложная форма астигматизма у детей
• гиперметропический - сочетание гиперметропии глаз разной степени
• миопический - сочетание миопии разной степени
• смешанный - сочетание гиперметропии в одном меридиане с миопией в другом

 Осложнения

При отсутствии лечения у пациента с дефектом зрения могут развиться различные осложнения. Такие как:

• амблиопия, чаще проявляющаяся в детском возрасте и нередко бывающая несимметричной;
• развитие и прогрессирование миопии;
• упорная астенопия, наиболее часто появляющаяся при смешанном астигматизме, который сопровождается довольно высокой некорригированной остротой зрения.

Поскольку, не во всех случаях астигматизм оказывает влияние на зрение, коррекции подлежит только декомпенсированный астигматизм. 

Баласанян Виктория Олеговна

К.м.н., Первый заместитель руководителя объединения, директор клинического департамента

Диагностика астигматизма

Для выявления заболевания и определения степени используется современное оборудование. Диагностический комплекс включает в себя следующее:

1. Скиаскопия. С её помощью определяется преломляющая сила глаза. В процессе обследования используются линейки с положительными и отрицательными линзами с разными диоптриями.
2. Авторефрактометрия. В результате процедуры можно получить данные о радиусе, диаметре и степени нарушения. Эта информация нужна для дальнейшего подбора корректирующих очков (линз).
3. Кератометрия. Эта диагностическая процедура позволит определить кривизну роговицы, наличие кератоконуса.
4. Зрительные вызванные потенциалы. Процедура выявит специфическую амблиопию с помощью специальных стимулов.

Лечение астигматизма у детей

Астигматизм - коррекция у детей включает использование следующих методов:

• очковая коррекция;
• контактная коррекция (коррекция очками и контактными линзами);
• лазерная коррекция.

Показания к коррекции астигматизма:

• астигматизм любой степени, сопровождающийся амблиопией и/или астенопией,
• астигматизм в пределах физиологического, если на другом глазу имеется астигматизм, требующий коррекции.

Профилактика астигматизма

 Избежать и снизить риск возникновения осложнений поможет своевременное обращение к доктору. Самостоятельное лечение астигматизма только усугубит процесс.
Также профилактика важна и в промежутках между курсами терапии, в течение которых корректируется самая распространенная форма астигматизма – роговичный астигматизм. В это время ребенок должен тренировать глаза самостоятельно с помощью специальных компьютерных программ и упражнений.
Предотвратить возникновение помогут следующие рекомендации:

1. Правильная осанка;
2. Частые прогулки на свежем воздухе;
3. Книга, монитор, телефон и др. устройства должны находиться на расстоянии не меньше 40 см от лица ребенка;
4. Дозированная нагрузка на органы зрения.

Рекомендовано обращаться к врачу – офтальмологу не менее 4 раз в год. Таким образом, удастся закрепить результат и снизить риск возможных осложнений дефекта глаза.

Лицензии

№ЛО-77-01-017658 от 12 марта 2019