Близорукость

Близорукость - что такое

Миопия, или близорукость – это часто встречаемое глазное заболевание у детей, в результате которого ребенок начинает плохо видеть предметы, которые находятся в отдалении.  Чаще всего это заболевание носит наследственный характер или развивается из-за неблагоприятной окружающей среды.

Факты! Статистика медицинских обследований показывает, что симптомы близорукости наблюдаются у 70% старшеклассников в России.

При рождении мы отлично распознаем предметы, расположенные далеко, но плохо – те, что вблизи, из-за того, что мы видим окружающие предметы за счет того, что отражающийся от них световой поток создает проекцию изображения на колбочках и палочках сетчатки. После этого оно передается с помощью нервных импульсов в отделы головного мозга, отвечающие за зрительное восприятие окружающей среды. Выступающие в качестве двух естественных линз, роговица и хрусталик производят фокусировку зрительного образа. В ходе восприятия проекции изображения хрусталик становится более выпуклым, что позволяет человеку видеть предметы, расположенные в непосредственной близости от него. Чтобы рассмотреть объекты, находящиеся на удаленном расстоянии, хрусталик становится более плоским.

Если человек видит хорошо, световой луч фокусируется на сетчатке. У людей с нарушенной зрительной функцией наблюдается аномальная рефракция, при которой работа хрусталика при рассмотрении предметов, расположенных рядом, происходит нормально, фокусируясь на сетчатке, а зрительный образ объектов, расположенных на расстоянии, фокусируется перед сетчаткой.

Причины миопии у детей

По мере взросления и развития зрительное восприятие становится нормальным. В этот период, когда происходит становление глазного аппарата под воздействием внешних и внутренних факторов может развиться такое заболевание. Привести к ухудшению зрения могут также особенности индивидуального развития малыша, связанные с быстрым ростом глазного яблока.

Когда мы смотрим вдаль, наши глаза не напрягаются, а вот когда мы должны рассмотреть что-то вблизи, мы должны сделать усилия, чтобы увидеть хорошо. И, если, эти усилия слишком велики, а сама глазная система от рождения слабая, включается этот закон природы «минимум затрат – максимум функциональности».

Острота зрения может снижаться в результате происходящих изменений в процессе рефракции, от которого зависит сила преломления роговицы, размера и формы хрусталика, передней камеры и длины глаза. При удлинении глазного яблока, изображение на сетчатке начинает расфокусироваться. В таких случаях малыш начинает щуриться, чтобы лучше разглядеть предметы, расположенные на расстоянии.

Для проведения эффективного лечения  важно правильно установить причины ее вызывающие. Нередко у школьников прогрессирование этой болезни происходит в результате увеличения нагрузки на зрительный аппарат, из-за чего происходят изменения в его оптической работе. Для лечения миопии нужно точно диагностировать причины роста глазного яблока, который может быть обусловлен врожденными или перенесенными заболеваниями. При сильном удлинении глаза у детей происходят патологические изменения в сетчатке и сосудах, что приводит нередко к полной слепоте.

Основная причина развития близорукости (миопии) у детей – наследственность. В семьях «очкариков» очень часто малыши наследуют это заболевание из-за передающейся из поколения в поколение особенности глазного яблока – оно удлинено, а постоянная зрительная нагрузка в школе способна только усугубить ситуацию.

Основной причиной прогрессирования близорукости в детском возрасте являются:

• наследственная предрасположенность;
• экологическая обстановка;
• возраст.

Важно! Малыша с симптомами такой патологии следует регулярно водить к офтальмологу и строго придерживаться всех назначений врача в процессе лечения миопии.

Чтобы бороться с таким заболеванием, важно правильно организовать рабочее место дошкольника и школьника, так как от уровня освещенности стола зависит уровень нагрузки на зрительный аппарат. Родители должны следить, чтобы дети делали перерывы в процессе занятий. Также взрослые должны контролировать время, которое дети проводят за компьютером или смартфоном.

Необходимо соблюдать гигиену зрительного аппарата уже в дошкольном и школьном возрасте, тщательно дозируя нагрузки на него. Это поможет избежать патологических изменений в сетчатке и других отделах глазного органа.

Агагулян Сати Гагиковна

Заместитель руководителя объединения по научно-образовательной деятельности, главный врач детских глазных клиник "Ясный взор" в Марьино, на Бакунинской и в Бескудниково

Виды и стадии близорукости

Виды и стадии такой патологии, а также методики назначенной терапии, зависят от того, насколько сетчатка может преломлять свет. Данная способность, как и стадии заболевания, измеряется в диоптриях. Выделяют три стадии болезни:

• слабая миопия – до 3 диоптрий;
• средняя миопия – от 3 до 6 диоптрий;
• высокая миопия – от 6 до 15 – 30 диоптрий.

Применяемые методики лечения близорукости выбираются в зависимости от ее вида - врожденная или приобретенная. Причины первого вида носят комплексный характер. Часто эта форма болезни обусловлена дисфункциями и патологиями внутриутробного развития плода.

Причины приобретенного вида имеют внешний характер. Он встречается сегодня все чаще и чаще у детей, живущих в городах. Обычно его выявляют в период, когда дошкольник готовится к школе и проходит медицинское обследование. Самой опасной формой считается прогрессирующая миопия, которая без правильной терапии может привести к полной слепоте из-за отслойки сетчатки.

Симптомы близорукости

Не следует разрешать детям в возрасте до 2 лет смотреть телевизор, компьютер или смартфон, так как именно в это время особенно опасна увеличенная нагрузка на их формирующийся зрительный аппарат.
У детей младшего дошкольного и школьного возраста симптомами миопии являются:

• плохая осанка;
• частое прищуривание при рассмотрении удаленных объектов;
• частые головные боли;
• повышенная усталость;
• повышение тревожности;
• сухость и боль в глазах;
• жалобы на то, что малыш не видит то, что учитель пишет на доске.

При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо пройти диагностическое обследование у офтальмолога.

Кудряшова Елена Александровна

Главный врач детских глазных клиник «Ясный взор» на ул. Неглинной,  Ленинском, в г. Щелково, заместитель директора клинического департамента

Диагностика миопии

Чтобы вылечить близорукость, следует своевременно и точно ее выявить. Для этого используются современные диагностические методики, которые позволяют поставить диагноз:

• осмотр глазного дна при помощи линзы Гольдмана;
• ультразвуковое А-сканирование;
• компьютерная периметрия;
• оптическая когерентная томография;
• электрофизиологические исследования.

Все диагностические обследования не содержат инвазивных манипуляций, длятся недолго и совершенно безболезненны.

Лечение близорукости у детей

Регулярная и правильно подобранная терапия таких глазных патологий в 85-90% случаев помогает остановить прогрессирование заболевания. Когда острота зрительного восприятия у детей снижается со скоростью 0,5 диоптрий в год, то врач назначает оптическую коррекцию, которая не позволяет болезни прогрессировать дальше. Доктор прописывает ношение очков или контактных линз с диоптриями. При этом контактные линзы можно носить только после стабилизации заболевания, во время которой восстанавливается естественный запас сил в организме. При этом контактные линзы следует подбирать тщательно, точно выверяя диоптрии.
Из используемых аппаратных методик применяются специальные медицинские приборы, воздействующие на глазной аппарат физико-химическими и физическими факторами:

• фотомагнитостимуляция;
• магнитотерапия;
• лазеростимуляция;
• электростимуляция..

Консервативная терапия проводится по следующей схеме:

• сначала проводится стабилизирование болезни;
• потом выбираются методики коррекции зрения.

Врачи начинают лечить детскую миопию комплексно, подбирая индивидуальные схемы терапии по результатам обследования. После стабилизации состояния врач может назначить лазерную коррекцию.

Суть лазерной коррекции в том, что во время хирургического вмешательства лазерный луч меняет кривизну роговицы: отрезается некое подобие линзы на лоскуте с верхнего слоя роговицы, затем делается с помощью лазера коррекция тканей на среднем слое. В конце операции отрезанный кусочек возвращают на место. Свет  правильно фокусируется на сетчатке и зрение нормализуется.

Узуев Магомед Исаевич

Заместитель руководителя Клинического департамента по региональному развитию. Главный врач детских глазных клиник "Ясный взор" на Соколе, в Солнцево, в Бутово, в Калининграде.

Профилактика миопии

Врачи советуют всем родителям заниматься профилактикой близорукости у малышей.
Профилактические мероприятия, которые помогают удержать достигнутый результат терапии и обеспечивают восстановление зрительных функций у детей. Важно не только своевременно лечить близорукость у детей но и регулярно проводить ее профилактику не только при наличии у малыша такой патологии, но и у тех, у кого пока нет такого диагноза.
Для этого следует:

• правильно установить освещение над рабочим столом;
• не разрешать читать и работать со смартфоном или компьютером в темноте;
• не разрешать читать лежа;
• следить за временем, которое дети проводят за просмотром телевизора или за монитором компьютера;
• соблюдать правильный режим, ежедневно гуляя не менее 1-2 часов на улице;
• физическое развитие.

Соблюдение профилактических мероприятий в условиях растущей нагрузки на детские глазки поможет избежать развития миопии у школьников.

Лицензии

№ЛО-77-01-017658 от 12 марта 2019