Дакриоцистит у новорожденных

28.06.2018

Дакриоцистит у детей в период новорожденности встречается у 10-15% малышей. Заболевание сопровождается воспалением слезного мешка и застоем слезы из-за нарушения проходимости носослезного канала. Если вовремя не провести качественное лечение болезни, она может приводить к развитию рецидивирующего воспаления и потребовать применения многократных оперативных вмешательств.

Причины развития дакриоцистита у детей

У новорожденных детей часто в просвете носослезного канала остается рудиментарная эмбриональная мембрана. Она вызывает нарушение оттока слезы. В первые недели после рождения пленка разрывается самостоятельно. Если это не происходит, в слезном мешке накапливаются отмерший эпителий, слизь, слеза, что создает благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей и развития дакриоцистита у новорожденных.

Предрасполагающие факторы:

• анатомическая узость носослезного канала;
• наличие складок, выпячиваний слезного мешка;
• врожденные аномалии развития полости носа;
• родовые травмы;
• искривление носовой перегородки.

Клинические проявления болезни

Если развивается дакриоцистит у новорожденных, первые симптомы возникают через несколько дней после рождения. Недоношенные дети болеют в первые 2-3 месяца жизни.

Болезнь начинается с появления в глазах малыша слизисто-гнойных выделений. Возможно появление локальной отечности в области расположения слезного мешка, покраснение слизистой оболочки. Часто инфекционно-воспалительный процесс охватывает один глаз. Но возможно и двухстороннее развитие дакриоцистита у детей.

При нарушении оттока гноя резко возрастает риск образования флегмоны слезного мешка. При этом у ребенка появляется высокая лихорадка, возникают основные признаки интоксикации. Тяжелое течение дакриоцистита у новорожденных требует незамедлительной госпитализации.

Особенности лечения дакриоцистита

Главная цель лечебных действий при дакриоцистите у детей — восстановления нормального оттока слизи, слезной жидкости и борьба с инфекцией. В первые дни после рождения может быть назначен массаж слезного мешка. Это дает возможность ускорить отхождение пробки или разрыв эмбриональной пленки. Массировать область слезного мешка необходимо не менее 5-7 раз в день перед кормлением ребенка.

Сразу после массажа конъюнктивальную полость промывают раствором фурацилина или другими антисептиками. Если эффект от консервативной терапии отсутствует, ребенку проводят зондирование слезных путей.

Видео о дакриоцистите

Хирурги

Доктор медицинских наук, Профессор, Академик Академии медико-технических наук РФ, детский глазной хирург, детский офтальмолог, основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный взор» в России.

Заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник “Ясный взор”, заведующая хирургическим отделением.

Видео о дакриоцистите

Хирурги

Основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный Взор» в России, академик Академии медико-технических наук РФ, доктор медицинских наук, детский офтальмохирург, детский офтальмолог, рефракционный хирург.

Заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник “Ясный взор”, заведующая хирургическим отделением.